急性胆囊炎发作的处理方法（急性胆囊炎我们该如何治疗）

急性胆囊炎发作的处理方法（急性胆囊炎我们该如何治疗）

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。

急性胆囊炎如何该用手术治疗？

急性胆囊炎是指局限在胆囊的病理过程，但引起急性胆囊炎的原因并非是单一的，治疗方法的选择和 手术治疗的时机，应根据每个病人的具体倩况，区别对待。结石性急性胆囊炎在一般的非手术治疗下，60%〜80%的病人，病情缓解，需要时可择期施行手术，择期性胆囊切除术比急性期时手术的并发症率和 死亡率均要低得多。因而需要掌握最有利的手术时机。非结石性急性胆囊炎的情况较为复杂，严重并发症 的发生率高，故多趋向于早期手术处理。继发于胆道系统感染的急性胆囊炎应着重处理其原发病变。

（3）手术方式：急性胆囊炎的彻底手术方式应是胆囊切除术。胆囊切除术在当前是一个较安全的手术，总手术死亡率<1.0% 近年大系列的择期性开放法胆囊切除术病例统计，总手术死亡率为0.17% 但单就急症时胆囊切除术的死亡率就要升高。Glenn统计6367例择期性胆囊切除术死亡率为0.5% 而单就1700例急性期手术死亡率为2.6%，在老年病人，急性期手术的死亡率更高些。国内调查1年内连续的4655例开放法胆囊切除术死亡率为0.18% 7例手术后死亡病人中，5例为60岁以上的老人和在急性期施行手术。因此，对于急性胆囊炎病人，不但要考虑手术的彻底性亦要考虑手术的安全性，达到减少手术后并发症的目的，对一些高危病人，手术方法应该简单有效，如在局部麻醉下施行胆囊造瘘术，以达到减压和引流，若勉强施行较复杂的胆囊切除术，反而可出现并发症或误伤肝门部的重要结构，增加手术死亡率。