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大腿外侧单条线痒痒怎么回事(大腿内侧为什么久痒难耐)

大腿外侧单条线痒痒怎么回事(大腿内侧为什么久痒难耐)特别有意思的一点:如果股癣是发生在臀部,由于看不见,所以患者常常没有发现,所以这个地方,患者一般不会自己涂药的,如果从这个地方取标本,阳性率也会更高一点。同时,由于皮损自身的原因或者患者自己抓的原因,导致皮损继续蔓延,到下腹部,甚至整个会阴部。对于男性来说,可以扩散到阴囊、阴茎的根部。当皮疹呈环状逐步扩大时,皮疹的中央,可以慢慢的愈合,留下棕褐色样的色素沉着。而皮损的周围可见脱屑,那个地方比较活跃,所以如果要取标本检查,通常都是取边缘的皮损,毕竟阳性率高嘛。皮损在发展的过程中,可以出现一颗颗凸起的丘疹,还有小水疱也可以见到,破了之后会结痂,有时候还可以看见黄色的脓疱。由于通常会有瘙痒感,很多人会去抓,抓来抓去,这个地方的皮肤就出现了浸润,慢慢也变厚了,医学上叫这个变化为苔藓化改变。


聊过灰指甲(甲癣),也讲过脚气,也就是足癣。今天我们来说说股癣。

股癣,顾名思义,指的是腹股沟那个地方出现了真菌感染。当然,一般来说,股癣的范围要比这个大,除了腹股沟,会阴部、肛周和臀部出现了真菌感染,因为都在腹股沟周围,也一并简称股癣。

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  1. 股癣的临床表现

股癣的临床表现是致病的真菌,多见的是红色毛癣菌,这个跟体癣不太一样,后者除了红色毛癣菌,还有须癣毛癣菌和犬小孢子菌。

当前面提到的真菌,侵犯腹股沟内侧,靠近外阴的位置时,出现红色斑疹,逐步向周围蔓延,皮疹的边缘看起来是比较清楚的,这是其一个特点。

当皮疹呈环状逐步扩大时,皮疹的中央,可以慢慢的愈合,留下棕褐色样的色素沉着。而皮损的周围可见脱屑,那个地方比较活跃,所以如果要取标本检查,通常都是取边缘的皮损,毕竟阳性率高嘛。

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皮损在发展的过程中,可以出现一颗颗凸起的丘疹,还有小水疱也可以见到,破了之后会结痂,有时候还可以看见黄色的脓疱。

由于通常会有瘙痒感,很多人会去抓,抓来抓去,这个地方的皮肤就出现了浸润,慢慢也变厚了,医学上叫这个变化为苔藓化改变

同时,由于皮损自身的原因或者患者自己抓的原因,导致皮损继续蔓延,到下腹部,甚至整个会阴部。对于男性来说,可以扩散到阴囊、阴茎的根部。

特别有意思的一点:如果股癣是发生在臀部,由于看不见,所以患者常常没有发现,所以这个地方,患者一般不会自己涂药的,如果从这个地方取标本,阳性率也会更高一点。

股癣的治疗,和普通的足癣治疗,并没太多的区别。但也存在一些区别。

  1. 外用药物

奈替芬酮康唑乳膏特比萘芬乳膏都行。使用时间也是1个月,每天两次,当然如果使用时间更久效果也会愈佳,比如说2个月,治愈率会提高

有一点想跟大家分享下,我们常说,由于股癣是真菌感染,所以不要用糖皮质激素,而是应该用抗真菌治疗,原则上是没有错的。

不过,如果股癣的朋友,局部刺激症状很明显,在前面3-5天内,是可以考虑弱效的糖皮质激素,比如说地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,这样可以快速的减轻局部的刺激症状,而且也不用担心糖皮质激素会影响抗真菌治疗效果。

  1. 口服药物

如果股癣的面积大,比如说整个腹股沟、下腹部、臀部、肛周等等,都波及到了,这时使用外用药物,常常出现一个问题——有些地方没有覆盖到,导致容易复发,治愈率下降

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这种情况下怎么办?

可以口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物的。当然用药的时间,相比灰指甲来说,就要短很多了,不用那么长的。举个例子,比如说甲癣,也就是灰指甲,通常都要3-6月的时间,而股癣1-2个月就够了。

其中前面提到的特比萘芬,是B级药物,孕妇可用,成年人推荐250mg,每天1次,连续一个月

跟这个不同的是,伊曲康唑,是C级药物,孕妇用药要慎重。推荐剂量是100mg,每天1次,连续用15天。

如果有需要,对于面积很广泛的股癣,则建议加到一个月的时间,也就是说每天100mg,每天1次,连续30天,必要时可用再加一个疗程。

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这个剂量跟治疗灰指甲的剂量是不同的,疗程也不一样。具体可我参考我之前写的灰指甲推荐剂量和疗程。

这里简单提下,灰指甲的伊曲康唑是冲剂疗法,每天用到伊曲康唑胶囊400mg,分两次服用,用1周,停用三周,然后再循环,这样连续3-4月,或者半年

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除此之外,对于很顽固的股癣,反反复复发作的,或者外用药物不方便的患者,也是可以考虑口服抗真菌药物的。

最后提下,很多股癣都是由足癣扩散而来的,因此,应该注意,如果有的话,应该积极治疗手癣、足癣、灰指甲、头癣,否则容易复发

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