大人咳嗽厉害不发烧是什么原因（咳嗽加剧病因不明）
大人咳嗽厉害不发烧是什么原因（咳嗽加剧病因不明）这让医生很无奈，只能让麦先生先住院观察，然后医生安排护士给赵先生抽血化验，看看血常规怎么样，同时医生也让麦先生去做个胸部CT，一些胸腔的炎症也有可能导致咳嗽后出现发烧的问题。医生问了麦先生很多问题，但麦先生自己对自己的情况也比较模糊，一直在说自己突然之间就出现了发热的症状，之前一点预兆都没有。麦先生本来还不敢去医院做检查的，他在晚上看到有不少外国的博主感染后都靠自愈恢复了，他想自己在家是不是也可以自愈呢？于是麦先生就在家蹲了三天，三天过后，麦先生实在是不敢不去医院了，因为发烧温度越来越高，并且已经出现了神昏的症状。叫了辆车后，麦先生来到了南京某三甲医院的发热门诊，护士给麦先生一量体温，好家伙竟然高达39℃，护士赶紧将麦先生带到了临时隔离点，给他做了核酸采样，万幸的是核酸是阴性，麦先生松了口气，医护人员也松了口气。既然核酸是阴性，那麦先生到底因为什么发热？
麦先生今年38岁，未婚，在某高端商场当安保，虽然听上去不太高大上，但每个月工资到手也得有一万多，远超一些白领，因此麦先生对自己的终身大事倒不是很着急，像他这样的条件只要回去盖个房子，结婚只是形式。
最近，麦先生突然出现了咳嗽的症状，大约在7.25号左右开始咳嗽，最剧烈咳嗽的时候还引起了呕吐，服用了一些止咳的药物后有所缓解，不过过了五天，麦先生又开始发烧，最高体温达到了38.5℃。
这让麦先生感到慌张，因为就在最近，他们商场附近就有人感染了新冠病毒，弄得整个商场人心惶惶，而麦先生那个时候还表现的满不在乎，甚至上班的时候还敢不戴口罩。
麦先生害怕：“真不会这么倒霉吧，怕什么来什么”？
麦先生本来还不敢去医院做检查的，他在晚上看到有不少外国的博主感染后都靠自愈恢复了，他想自己在家是不是也可以自愈呢？于是麦先生就在家蹲了三天，三天过后，麦先生实在是不敢不去医院了，因为发烧温度越来越高，并且已经出现了神昏的症状。
叫了辆车后，麦先生来到了南京某三甲医院的发热门诊，护士给麦先生一量体温，好家伙竟然高达39℃，护士赶紧将麦先生带到了临时隔离点，给他做了核酸采样，万幸的是核酸是阴性，麦先生松了口气，医护人员也松了口气。
既然核酸是阴性，那麦先生到底因为什么发热？
医生问了麦先生很多问题，但麦先生自己对自己的情况也比较模糊，一直在说自己突然之间就出现了发热的症状，之前一点预兆都没有。
这让医生很无奈，只能让麦先生先住院观察，然后医生安排护士给赵先生抽血化验，看看血常规怎么样，同时医生也让麦先生去做个胸部CT，一些胸腔的炎症也有可能导致咳嗽后出现发烧的问题。
血液检查先出来，麦先生的白细胞计数居然是轻度下降，血红蛋白也偏低，这就奇怪了，明明是发热，看样子也很像是炎症的症状，为什么白细胞计数是降低的？就在这时，胸部CT结果出来了，麦先生的左肺有一点点肺炎渗出，但问题并不是很严重，医生纳闷了：“白细胞降低 肺炎CT，很可能提示是病毒性肺炎，但这点肺炎不至于导致白细胞降低，到底是哪里出了问题”？
医生心中还是警惕了起来，虽然第一次核酸检测结果是阴性，但最好还是做多几次，毕竟现在假阴性的新冠患者也不少，麦先生的症状表现的和新冠患者太像了。
第二次核酸结果也出来了，确定是阴性。
无奈下，医生只能申请会诊。当天下午，三四个科室的医生汇聚一堂，纷纷对麦先生的病情发表自己的看法，其中有一位医生怀疑有可能是肺结核或细菌性肺炎，因为这两种肺炎表现出来的症状确实和新冠有些相似，但PPD实验做完后，发现都是阴性，肺结核也被排除。
正当大家一筹莫展之际，影像科的医生打电话过来，他说麦先生的双肺突然之间变白了很多，这是疾病恶化的象征，大家都惊讶了，因为他们都刚看完麦先生不久前的CT，这么快的病变速度到底是还说呢么细菌、病毒造成的？
当机立断，上级医师决定先给麦先生使用亚胺培南和莫西沙星，这两种激素能有效缓解炎症，对不管哪种肺炎都具有一定的效果，可是激素使用后很可能造成感染扩散，一旦是细菌或真菌扩散到其它的器官，那麻烦就更大了。
所以，上级医师下令一定要在最早的时间内找到患者的问题所在！
运气不错的是，联用了两种激素后，患者的症状有了轻微的缓解，虽然他半夜还是难以入睡，但在安眠药的帮助下，睡个囫囵觉还是没问题的，麦先生每天看着医生围着自己忙忙碌碌，都有些不好意思了。
在此期间，医生们给麦先生查了十多种细菌，结果都是阴性，也给麦先生做了无数检查，除了肝脾有些肿大以外，倒也没什么特殊的地方，就是在查体时发现，麦先生的腹股沟有些肿块，但那都不是引起疾病的关键。
正当大家一筹莫展时，麦先生向护士提出了一个要求，那就是想清洗一下阴茎，麦先生说最近这几天阴茎瘙痒得厉害，感觉像长了东西一样。护士小姐让麦先生躺好，然后准备用生理盐水清洗一洗，结果刚脱下麦先生的裤子，就被麦先生阴茎的症状吓了一跳，上面居然长了一些东西，非常像菜花！
护士将这件事告诉了医生，医生想了想顿时有些豁然开朗，然后他对众人说：“我知道是什么问题了，如果没分析错的话”。
一帮人浩浩荡荡的跟着医生来到了麦先生的病房，医生打开门后直接单刀直入的问麦先生：“你最近的一次性生活是什么时候”？
麦先生有些惊讶：“这，你问这干啥”。
医生紧盯着麦先生的眼睛：“这对你的病情很重要，请不要撒谎”。
麦先生躲闪的眼神已经出卖了他，犹豫再三后，麦先生回答：“就一个月前吧”。
医生问：“有没有做好避孕措施”？
麦先生有些不耐烦了：“这是我的隐私，那个女的是网上认识的，她说会吃药，不让我带”。
医生顿时胸有成竹，对护士说：“赶紧去查免疫四项”。
免疫四项其实是患者住院检查必查的东西，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，这也是手术前的必要检查项目，目的就是保护医护人员不出现医源性暴露，但是现在有很多地方和医院不重视查免疫四项了，也不知是好是坏。
其实医生的怀疑是对的，在找不出任何明确的感染的情况下，必须要查免疫四项，尤其是像麦先生这样白细胞偏低、咳嗽、发热、腹股沟肿大的患者，很可能是艾滋病病毒携带者，只不过他自己不知道罢了。
第二天早上，检验科的报告就来了，麦先生的确是艾滋病抗体阳性！
这下医院可炸锅了，所有医护人员开始自查自纠有没有和麦先生进行过伤口接触，有没有医源性暴露的可能。
医生铁青着脸，这免疫四项要是早点做，早就发现是艾滋病了，就是大家不重视才导致这么麻烦的事情出现。
麦先生自己反倒对患艾滋病这件事有些坦然，他现在关心的是自己还能活多久？医生没声好气地对他说：“艾滋病暂时不致命，现在也有一些特效药能控制艾滋病病毒，下午就安排你转院去传染病院，我们这还没资格接受你”。
就这样，一场闹剧落幕。
总结：
做医生，一定要保护好自己，在保护好自己的基础上再去保护患者，要是连自己都保护不好，就不要做医生了，也没这个能力保护患者。万幸的是医院没人感染，要不然这件事可没那么容易结束，同时医生也奉劝大家和不熟的人进行性行为时，最好佩戴避孕措施，你怎么知道人家有没有性病？
文：嘉兴
