纵隔是什么意思（关注纵隔）

纵隔是什么意思（关注纵隔）纵隔气肿患者的检查报告这是一位就是“纵隔气肿”我们先了解一下什么是纵隔气肿：纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官结构和结缔组织，而纵隔气肿则是肺泡或气道的自发性破裂：主要是由于某些动作如剧烈咳嗽、举重、癫痫发作、赛跑等导致的气道内压力过大，引起肺泡或气道破裂，纵隔压力低于肺周围组织，气体蔓延进入纵隔所致。

说到青少年胸痛

大家可能首先想到的是气胸

但殊不知

还有另外一种疾病也不容小觑

就是“纵隔气肿”

我们先了解一下什么是纵隔气肿：

纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官结构和结缔组织，而纵隔气肿则是肺泡或气道的自发性破裂：主要是由于某些动作如剧烈咳嗽、举重、癫痫发作、赛跑等导致的气道内压力过大，引起肺泡或气道破裂，纵隔压力低于肺周围组织，气体蔓延进入纵隔所致。

这是一位

纵隔气肿患者的检查报告

经胸部CT可见横断位螺旋扫描层厚5mm，层距5mm。胸廓对称，气管居中，肺支气管血管束规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔内及颈根部见散在游离气体密度影。双侧胸膜无增厚，用真实有效的报告确诊了纵隔气肿。

此患者曾自述跑步后胸部疼痛明显，休息后不缓解，并伴有胸闷憋气，本想着坚持一会就不疼了，谁知疼痛越发剧烈......

所以

伴随着操场上奔跑的青少年的

不一定是青春

还可能是纵隔气肿

一旦出现纵隔气肿，胸痛则是最常见的症状，轻者可以仅表现为胸骨后一过性疼痛，严重者疼痛可以向两侧肩膀、上肢放射，并伴随呼吸困难。大多数纵隔气肿较轻者经卧床休息，给予抗生素治疗，止痛，吸氧等一般处理一周左右，气体吸收即可痊愈。

看到这儿

可能有些人觉得

纵隔气肿只是小病而已

可以忽略不计

那是，人生在世怎么可以怕这一点点疼呢~

但殊不知，纵隔气肿不仅会出现疼痛，还会出现皮下气肿。最常见的部位为颈部皮肤肿胀，也可发生面部、肩部等，触摸肿胀部位时，感觉像是握雪球的感觉，医学上称为“握雪感”。

延误治疗则有可能出现感染

纵隔感染多见的是继发性纵隔感染，主要考虑起源来于颈部感染，在重力和胸腔负压的作用下，容易向下扩散到纵隔内。纵隔感染常见的致病菌有葡萄球菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌，革兰阴性肠杆菌。

继发重度感染，主要的临床表现分为全身内毒素中毒症状和局部的感染特征。典型症状表现为寒战、高热，大汗、心率增快等，患者发热不退，反而上升到39℃以上，消退后又上升有明显全身中毒症状。且锁骨上区饱满，胸骨、胸锁关节处压痛，皮下可有捻发音，有时出现气管移位、颈静脉怒张等纵隔结构受压的征象。

纵隔感染也可引起纵隔纤维化，严重的纵隔纤维化可使上腔静脉受累，产生上腔静脉梗阻。而纵隔有脂肪、丰富的淋巴和疏松的结缔组织，感染后易扩散。若出现胸腔积液，则会很快发展成脓胸。病情严重时，气体异常积聚于肺脏与表面胸膜之间，压迫肺脏，导致呼吸困难、缺氧、烦躁、昏迷等，更有休克的可能！

纵隔气肿并发感染虽然可怕，但是也不要谈之色变，及时就医，在明确患者存在纵隔感染时，积极寻找病因，查找引起纵隔感染的病原菌，根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素，若纵隔脓肿和组织纤维挛缩引起的纵隔内器官受压、破坏，则需手术治疗。

由此可见，当胸部出现明显疼痛并伴随呼吸困难时一定要及时就医，以免小伤拖成大病，正确认识纵隔气肿，不再让纵隔“肿”么了。

内容综合网络

作者：王雪（胸外泌尿外科）

编辑：Suzy

审核：韩明辉

编校：丁丁