3个月宝宝先天性斜颈需要怎么治疗（宝宝歪脖子可不一定只是在想问题）
3个月宝宝先天性斜颈需要怎么治疗（宝宝歪脖子可不一定只是在想问题）此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。因为此症多发生于臀位生产者，故有人认为难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点没有得到证实。小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈
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专家：陈海燕武汉市第三医院儿科副主任
问：宝宝四个半月，脖子向右边歪，头也睡偏了，右边高一些，右侧脖筋有个包，右侧脸比左边大，去医院检查说是斜颈，让我们回家矫正，请问应该怎么矫正呢？
答：先天性斜颈在我们儿科还是比较多见的，就像患者描述的那样右侧脖子可能会摸到一个包块。这种情况在早期，也就是半岁之内，一般是可以通过一些物理治疗，比如家长可以选择在家里给宝宝按摩或者热敷这一类的治疗。当然，这种按摩在比较专业的康复科的医生指导下可能更加安全一些。这种方法持续时间可能比较长，不一定短期内就能看到明显的效果，所以家长需要坚持一段时间。然后就是宝宝长大以后，这种症状也很可能会自行慢慢减轻。这边建议是到康复科在医生的指导下回家慢慢进行按摩治疗。
什么是先天性斜颈小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧编斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响，小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。
先天性斜颈的病因先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。
但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。
因为此症多发生于臀位生产者，故有人认为难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点没有得到证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
先天性斜颈如何诊断通常医师会观察宝宝的头部及脸部发育，用手触诊。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象，通常不必使用其它诊断工具就可以确诊。但应与其他原因所致斜颈鉴别。如： 骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常等。如果有斜颈症状但颈部肌肉检查却很正常的孩子，可能需要安排一些检查，例如X光、超音波检查等，去寻找其它原因。
斜颈的治疗手段目前主要有两种：保守治疗及手术治疗。
保守治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。适用于六个月以内的患儿，效果明显。手法牵引步骤：将斜颈患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，然后用左手轻轻按住斜颈患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。斜颈患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定斜颈患儿的头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。保守治疗作用过程较长，坚持半年以上，如无好转，面部出现继发畸形或年龄不到1岁，胸锁乳突肌挛缩十分明显，颈部向患侧旋转活动明显受限，颜面已出现继发畸形者应改行手术疗法。
手术治疗，除常见肌源性斜颈外，还需要与一些其他原因导致的斜颈，如神经性斜颈、炎症性斜颈、骨性斜颈、眼性斜颈等不同病因，准确鉴别并采取合适的术式治疗，以此保证最佳效果。常用术式包括胸锁乳突肌筋膜切开术、胸锁乳突肌延长手术等。手术治疗适用于超过1岁以上发现的肌性斜颈或经保守治疗1年未改善者。5岁内可单纯行锁骨头和胸骨头切断松解术，大于六岁需加做乳突头松解等术式，同样手术治疗也应及时，三岁之内完成效果更好。手术过程大多耗时短，创口小且术式简单，安全性有保证。术后按医嘱可能会有一定的颈部固定及康复理疗期，此期间同样是重要的治疗过程，需要给宝宝提供周到的护理，让宝宝更快恢复。
斜颈症是少数能得到完全根治的先天性疾病之一，早期诊断早期复健是最重要的治疗方式。
重点是早发现早治疗，症状越早被发现，治疗效果也就越好。通常半岁之内的患儿基本无需手术就可以达到很好的治疗效果。孩子年龄越大，治疗就越困难，一岁之后的患儿大多就需要靠手术治疗矫正了，如果五岁之后才发现症状，那么常规手术治疗也很难起到效果了。
