黄斑病变时间长了失明了还能治吗（头号致盲杀手黄斑病变）
黄斑病变时间长了失明了还能治吗（头号致盲杀手黄斑病变）近年来，不同种类抗VEGF药物相继应用于临床中，比如，贝伐单抗、阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普等。没过多久，眼球贵妃醒了，好像并不知道刚才发生了什么，整个疗法很快就结束了。眼底打针的整个过程，就像是眼睛睡了一觉一样轻松。手术过程中，眼底打针的注药部位是眼睛里的白眼球。这不必感到恐惧，玻璃体腔注药已经是世界范围内最常见的眼内操作，而且手术数量还在逐年增加，无数患者的康复证明了这种疗法的可行性与安全性。而从安全性来说，通常的眼底打针，注药量非常小，而且注射针头极细，在注射过程中基本上感受不到。相比较来说，就像平常的肌肉注射一样，针孔自行闭合，不会留下任何隐患，也不必担心。对于可能带来的副作用，由于玻璃体腔注药属于局部用药，所以对身体造成的影响很小。同时由于注药部位一般在角膜缘后3~4mm处，不会影响到眼睛的重要结构，所以操作起来非常安全。
眼底打针，是治疗眼底病的有效手段，但您可能担心：往眼睛里“扎针”真的安全吗？扎进去的又是什么药物呢？今天我们就来聊聊这个话题。
我们先来看看眼底打针的过程：眼球贵妃最近总觉得看不清，太医会诊后，为眼球贵妃定制了一套疗法。太医将眼球贵妃请到了“麻醉池”，趁着放松贵妃小酌了几口，竟然就醉了，迷迷糊糊地睡着了。
这是手术前的表面麻醉，也就是在眼中滴入麻醉眼药水，且整个注射过程仅仅持续数秒钟，通常患者不会有明显痛感。
睡着了的眼球贵妃并没有感受到周围的异样，太医们深知贵妃近来疲乏劳顿，趁着贵妃睡着的功夫，快速注射了一剂药，速度之快，丝毫没有打扰到熟睡的眼球贵妃。
手术过程中，眼底打针的注药部位是眼睛里的白眼球。这不必感到恐惧，玻璃体腔注药已经是世界范围内最常见的眼内操作，而且手术数量还在逐年增加，无数患者的康复证明了这种疗法的可行性与安全性。
而从安全性来说，通常的眼底打针，注药量非常小，而且注射针头极细，在注射过程中基本上感受不到。相比较来说，就像平常的肌肉注射一样，针孔自行闭合，不会留下任何隐患，也不必担心。
对于可能带来的副作用，由于玻璃体腔注药属于局部用药，所以对身体造成的影响很小。同时由于注药部位一般在角膜缘后3~4mm处，不会影响到眼睛的重要结构，所以操作起来非常安全。
没过多久，眼球贵妃醒了，好像并不知道刚才发生了什么，整个疗法很快就结束了。眼底打针的整个过程，就像是眼睛睡了一觉一样轻松。
近年来，不同种类抗VEGF药物相继应用于临床中，比如，贝伐单抗、阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普等。
临床实践中，由于患者的病情不同，依据个体临床特征，制定相应的治疗方案，实现个性化治疗是未来趋势。
总的来说，抗VEGF药物的临床疗效已经得到广泛验证。手术后患者的视功能和眼底情况得到大幅改善，且安全性优越。
同时优异的疗效可以显著减少手术等直接治疗费用，也降低了间接费用，减轻患者负担。目前，抗VEGF疗法已经成为了眼底病的主流治疗方法。
但是，也不是所有人都可以接受这项手术，术前还需要做四项检查：
1、抽血化验，包括血常规与病毒四项。
病毒四项是指艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝四项，主要检查艾滋病抗体、梅毒螺旋体、乙肝表面抗原、丙肝抗体。
这一步是为了确认是否有全身感染与传染性疾病，也为接下来的手术安全做了准备。
2、心电图，检查病人的心功能。
通过心电图，医生能够对患者的心脏情况充分了解，手术时可以避免一些风险的发生。
同时，手术过程中会用到麻醉药物，可能会对对神经及心血管系统都会产生一定的影响，对病人心功能的检查也是为了确保手术安全顺利进行。
3、术前眼部准备。
术前眼部准备包括以下四项：
- 泪道冲洗。
- 冲洗结膜囊，清除结膜囊内异物和酸碱化学物质及脓性分泌物。
- 睑板腺按摩 ，能够有效排出眼板腺内的类脂质，改善干眼症状。
- 检查患者泪道与分泌物，清洁眼部，预防感染情况。
4、检查血糖血压是否处于正常范围。
现在一般认为，测量的收缩压在140至90mmHg之间，舒张压在60至90mmHg之间是正常血压。
空腹全血血糖:3.9～6.1 mmol/L、餐后1小时:6.7-9.4 mmol/L、餐后2小时:≤7.8 mmol/L。
预防才是最重要！保护眼睛和眼底虽然医疗技术的发展，带给了无数患者重见光明的福音，但是最重要的还是需要做到提前预防，让眼底病远离我们。
首先许多眼底病都是一些相关全身性原发病引起的，所以首先要保证自己的身体健康。
其次在生活中，要注意眼睛的合理使用，不要用眼过度，保持良好的用眼习惯。
最后应定期到医院检查视力及眼底，出现异常要及时就医。
参考文献
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【2】徐建锋 真实世界下玻璃体腔内注射抗VEGF 药物治疗眼底疾病的实效性研究 国际眼科杂志，2017 17(9):1734-1737.
【3】刘佳 et al. 抗VEGF类药物与传统激光疗法用于治疗糖尿病性黄斑水肿的药物经济学评价. 中国药学杂志 2020. 55(05): p. 402-407.
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