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得了腱鞘炎一般能治好吗(患者故事今天说说)

得了腱鞘炎一般能治好吗(患者故事今天说说)当出现板机指之后如何治疗呢?罪魁祸首就是红色这个A1出了问题触诊了一下,发现压痛特别明显,这个位置就是屈肌腱腱鞘炎的好发位置。这时候让她活动了一下关节,疼痛特别严重,所以诊断上基本就能够明确了,是一个狭窄性的腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎也叫做板机指,其实发病率特别高,特别是经常用凉水洗衣服的,或者劳累的患者尤其多见,因为这些事很多都是妈妈们干,所以妈妈们出现这种情况比较多见,母爱伟大。

你好,初次见面

“朱医生,你好,我的手疼得厉害,可以帮我看一下吗?“

这时候见诊室的门口站着一位大概50岁左右的女性,穿着卡其色的制服,双手都带着手套。

这时候我让她把手套摘了,问了一下究竟是怎么回事,原来1个月前,也没有什么原因,突然感到手指疼痛,开始也没怎么在意,但是后面疼痛就越来越严重了,现在已经有点影响生活了

这个时候让她把手套摘掉,看了一下疼痛的部位,大概在画圈这个位置。

得了腱鞘炎一般能治好吗(患者故事今天说说)(1)

触诊了一下,发现压痛特别明显,这个位置就是屈肌腱腱鞘炎的好发位置。

这时候让她活动了一下关节,疼痛特别严重,所以诊断上基本就能够明确了,是一个狭窄性的腱鞘炎。

治疗那些日子

狭窄性腱鞘炎也叫做板机指,其实发病率特别高,特别是经常用凉水洗衣服的,或者劳累的患者尤其多见,因为这些事很多都是妈妈们干,所以妈妈们出现这种情况比较多见,母爱伟大。

得了腱鞘炎一般能治好吗(患者故事今天说说)(2)

罪魁祸首就是红色这个A1出了问题

当出现板机指之后如何治疗呢?

一个非常关键的地方是是否出现严重的狭窄,所谓严重的狭窄的特征就是手指上去下不来,或者下去上不来,或者活动非常困难,而且伴有弹响,如果到了这个程度,那么就需要手术进行松解。

如果还没有到那么严重,仅仅只有疼痛,那么是不需要手术的,如果不手术,那么应该怎么办?

第一,就是要固定,大家可以看一张图片

得了腱鞘炎一般能治好吗(患者故事今天说说)(3)

这个叫做指夹板,通过这个夹板能够把手固定在一个最舒服的位置,为什么没有笔直固定呢,因为屈曲是人最舒服的位置。

固定在这个位置之后能够让患者手指禁止活动,只有禁止活动了,去除了病因,才有逐步恢复的机会。

如果是疼痛很严重的话,最好的方法还是封闭,就将药物注射到狭窄的腱鞘内部就可以了。

主要的保守治疗方法,被真正证实有效的,就是上面这两种。

今天这个故事的主角因为疼痛严重,所以这两种方法都使用了,既打了封闭,又对手指进行了固定

治疗后的日子

在第3周的时候,我们随访了患者,效果还是很满意的,基本上已经不痛了,这个患者很听话,还维持了夹板的固定,这个时候我们就减少了夹板固定的时间,每天劳动时候再固定,不劳动就不需要固定了。

在6周的时候就去除了夹板,正常活动,也没有什么问题,患者整体还是很满意,患者的满意就是我们最大的开心。

朱医生的科普问答

腱鞘炎的手术复杂吗,会不会很痛

首先需要说明的是,狭窄性腱鞘炎的手术是门诊手术,不需要住院,局部麻醉就可以,所以是一个很小的手术,也不会出现严重的疼痛,目前有很多很好的止痛药物可以服用。

狭窄性腱鞘炎需要拍片吗?

不需要,因为靠医生查体就可以确诊,并不需要拍片,而且腱鞘炎是软组织疾病,拍X光也拍不出来个结果的。

朱医生想说的话

这里需要强调一点,如果是孩子出现了这种情况,大约60%的通过固定和观察都能够自愈,如果不能自愈的话,那么就需要手术治疗。

其实为什么一定要用夹板绑起来,而不是只是要求少活动呢?

我发现女性出现狭窄性腱鞘炎的概率远远高于男性,特别是中老年女性,如果仅仅是叮嘱她少活动的话,回家之后很多人还是减少不小劳动频率,其实中国女性特别伟大,宁可牺牲自己的身体,有时也要养家糊口。

正因为这样,所以才要绑起来手指,我还是希望中国的妈妈们能够更珍惜自己的身体。

但愿世间人无病,何惜架上药生尘,谢谢你能听完我的唠叨。

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