cto怎么保护流动数据（分享CTO介入治疗艺术）

cto怎么保护流动数据（分享CTO介入治疗艺术）每年都有许多医师希望报名加入CTOCC。葛均波院士在会上再次向大家介绍了CTOCC会员的申请标准。1. PCI手术量超过500台/年，每年独立完成CTO 50台以上；2. 致力于推动中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的发展；3. 在业内具有较高的威望，并具有两位或多位会员推荐。申请成功后，存在两年的非正式会员期，同时将获得CTOCC数据库登入账号，如果每年向CTOCC数据库上传CTO病例达到50例，并最终通过评议会的评审后即可转为正式会员。成为正式会员后，此后必须每年将个人所做所有CTO病例录入CTOCC在线数据库，如果两年内对数据库没有贡献（低于50例/年），评议会通过商讨可终止该正式会员资格。通过他们深刻的分析与讨论，让现场和网络上的每一位听众都获益匪浅。William Lombardi教授在讨论时被问及东西方CTO治疗的差异，他的观点非常值得思索。其实不一定非要区分什么是东方的，哪些是

CTOCC

经历了两天高强度的手术演示后，所有术者和网络直播的观众们都觉得意犹未尽。许多专家一大早在朋友圈纷纷转发直播链接：希望今天能够连续听取国内外专家的手术复盘，领略CTO大师们的风范和手术思想。2天近40例手术转播，有轻松惬意的成功，也有历尽艰难后的柳暗花明。子曰：“学而不思则罔”，如果不对这些精彩病例细细剖析，岂不入宝山而空手归？接下来我们就为您分享20位顶尖术者共同奉上的CTO“秘笈”。

葛均波：CTO路径解读——开通CTO是艺术

病例交流开始前，大会主席葛均波院士首先对《中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径》进行了简要解读。葛院士指出，慢性完全闭塞病变的介入治疗是心脏介入医生灵活运用各种技术综合能力的体现。术者不仅要掌握冠状动脉的解剖学、冠状动脉粥样硬化的病理生理学，熟悉各种器械的特性和操作，而且还要能熟练应用各种介入治疗技术和技巧，并且能根据每一例病变的特点，进行必要的变通，综合应用，从而完成手术。CTOCC自成立以来便不断总结经验，通过“探索-经验/体会-再实践-总结-公式/套路”的模式，最终完成中国CTO介入治疗的推荐路径，并发表在《中国介入心脏病学杂志》。面对千变万化的临床情况，《路径》要求术者做到“知己知彼”，才能“百战不殆”。从术前评估、策略规划到器械选择和操作技术，每一步都要充分准备。葛均波院士强调，开通CTO就像一门“艺术”，在规范操作的技术上选择最恰当的策略，每一次手术就是完成一件艺术品。

盘点体会1：既能顺风顺水，又能克难攻坚

对于CTOCC每一位顶级术者而言，丰富经验和高超技术自不必说。更难能可贵的，是他们对自身技术操作和策略选择的要求近乎苛刻，臻于完美。而且从心态方面来讲，胜不骄败不馁，每一个病例都不掉以轻心，从中汲取经验完善自我。接下来我们复盘一下各位术者的精彩手术。

可能是巧合，Paul Knaapen教授的两例手术都是RCA完全闭塞，而Satoru Sumitsuji教授则遭遇了两例LAD-CTO。CTO位置完全不同，两人的手术过程也是大相径庭。Paul Knaapen教授的两例都异常顺利，第一例手术正向通过病变仅5分钟！第二例也在20分钟之内。Knaapen教授从容不迫的操作，让人印象深刻。再看Satoru Sumitsuji教授的手术过程，可以用惊心动魄来形容：一例是CABG术后的CTO，另一例在正向反复尝试失败后选择逆向，中间还经历了血压下降等并发症，所幸有惊无险。不是每一次CTO手术都会有理想的完美条件，从某种意义上说，理想的完美情况应该是没有病变。正因为此，手术过程中的方案调整，尤其是在各种妥协下的决策，才是考验术者的关键所在。

盘点体会2：反复读片在前，随机应变在中，患者获益为先

有异就有同，Nagamatsu Wataru教授和温尚煜教授两人演示的都是经历过失败的CTO病例，二人都在术前反复读片，做了最充分的准备，从容面对完成手术。Wataru教授也遇到了好不容易全部体外化，结果IVUS一看一大段都在假腔内的情况。面对这样的情况，究竟如何是好？现场的点评专家给出了自己的看法。

葛均波院士分享的第一个病例前日已有报道。初始正向尝试失败，改为逆向技术后，逆向导丝无法准确进入正向导管，AGT技术让RCA CTO顺利解决，然而随后在处理LAD病变时并未比CTO轻松太多。虽然过程复杂，中间经历丢失对角支，但最终仍然以1个半小时的手术时间圆满完成。另外三位外宾术者Nasu Kenya教授、Simon Walsh教授和Sekiguchi Makoto教授的手术过程同样曲折，有的遇到了心包填塞，有的选择了及时停止，还有的在一些看似简单的步骤停滞不前很久。面对这么多艰难的病例，术者们很执着地采用各种所能想到的技术手段。一度导管室里某类导丝都用完了，还要到仓库去拿。幸运的是，即使有波折却无大碍，所有的患者都在不同程度上得到了改善。

盘点体会3：正确带来成功，错误促使进步

通过他们深刻的分析与讨论，让现场和网络上的每一位听众都获益匪浅。William Lombardi教授在讨论时被问及东西方CTO治疗的差异，他的观点非常值得思索。其实不一定非要区分什么是东方的，哪些是西方的，强调差异。随着学术交流的普遍和深入，各个国家和地区的CTO术者都很熟悉各种新的技术和器械，而只要是能够顺利解决CTO的就是好方法。如果说正确意味着成功，但错误也并非失败。术者在复盘中经常说的一句话是：这是我当时的mistake。面对纷繁复杂的病例，谁能全知全能避免所有的陷阱呢？错误能够促使各位术者更深入地思考如何去改善现状，所谓的正确和错误只是表象，深入分析背后的原因才是进步的源泉。

CTOCC Member 请看今年名单！

每年都有许多医师希望报名加入CTOCC。葛均波院士在会上再次向大家介绍了CTOCC会员的申请标准。1. PCI手术量超过500台/年，每年独立完成CTO 50台以上；2. 致力于推动中国冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的发展；3. 在业内具有较高的威望，并具有两位或多位会员推荐。申请成功后，存在两年的非正式会员期，同时将获得CTOCC数据库登入账号，如果每年向CTOCC数据库上传CTO病例达到50例，并最终通过评议会的评审后即可转为正式会员。成为正式会员后，此后必须每年将个人所做所有CTO病例录入CTOCC在线数据库，如果两年内对数据库没有贡献（低于50例/年），评议会通过商讨可终止该正式会员资格。

葛均波院士在会上宣布了2018年CTOCC的新晋会员，他们是：董鹏、米杰、安健、方臻飞、翁少翔、袁铭、张宇晨、黄宜杰、李敬田、马登峰、黄东、徐立、朱军慧、钱文浩。葛均波院士与王建安教授和王伟民教授共同新晋会员颁发戒指仪式。