腰椎滑脱2度峡部裂保守能恢复好吗（峡部裂性腰椎滑脱修补）

腰椎滑脱2度峡部裂保守能恢复好吗（峡部裂性腰椎滑脱修补）1.影像学检查(核磁共振)显示：L4-5的椎间盘还十分健康，说明峡部裂发生的时间还不长，滑脱也不明显。处理：李维新教授解释：峡部在解剖学上定义是上下关节突交界的部分。峡部最重要的作用就是防止椎体向前滑移。以下图为例，L3椎体的下关节突钩连L4椎体的上关节突。因此在腰椎前屈的时候L3椎体就不会向前滑脱了。(粗黑线位为置峡部)患者病情：L4椎体的峡部断裂，难以正常钩连相邻关节突。阻止腰椎前移的力量完全就集中在L4和L5椎体之间的椎间盘上以及周围的软组织上。久而久之就会造成上述结构的疲劳，从而出现疼痛。当软组织结构难以拉住椎体时，滑脱就出现了(如下图)。

病情简介

患者男，12岁。

主诉：无外伤史，但在活动后、弯腰、就久坐后出现腰疼症状。。

诊断：外院影像学检查显示：L4椎峡部不连(片子，无)

李维新教授解释：峡部在解剖学上定义是上下关节突交界的部分。峡部最重要的作用就是防止椎体向前滑移。以下图为例，L3椎体的下关节突钩连L4椎体的上关节突。因此在腰椎前屈的时候L3椎体就不会向前滑脱了。

(粗黑线位为置峡部)

患者病情：L4椎体的峡部断裂，难以正常钩连相邻关节突。阻止腰椎前移的力量完全就集中在L4和L5椎体之间的椎间盘上以及周围的软组织上。久而久之就会造成上述结构的疲劳，从而出现疼痛。当软组织结构难以拉住椎体时，滑脱就出现了(如下图)。

处理：

1.影像学检查(核磁共振)显示：L4-5的椎间盘还十分健康，说明峡部裂发生的时间还不长，滑脱也不明显。

2.讨论：应该将裂开的峡部修补、固定，防止继续滑脱。

3.手术：峡部修补，手术效果佳。

术后影像学资料(X片)：

影像学资料解读：

经过内固定的加压断裂的峡部已经闭紧;峡部断端间植入了碎骨，大约1年后断裂的峡部将永久的融合在一起，到时候拆除内固定。