脚气好了灰指甲怎么治（脚气灰指甲老发作）
脚气好了灰指甲怎么治（脚气灰指甲老发作）“灰指甲和脚气往往是混在一起的 只有脚气没有灰指甲的患者比较少。”郑捷指出 灰指甲也会引发其他的皮肤病 如湿疹。湿疹如果发生真菌感染就会加重 小孩的特异性皮炎、老年人的湿疹 往往与真菌感染密切相关。B 灰指甲脚气等真菌感染密切相关日前 西安杨森启动“要真情不要真菌——发现真菌 关爱家人”疾病教育系列活动暨2017年“中国护足护肤周”活动 北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授在会上表示 “有的人认为皮肤真菌病为主的浅部真菌病是小病 但小病在某种情况下也会变成大病。”脚气、灰指甲等浅部真菌病患者有可能因为与家人共用指甲钳、浴室、毛巾和拖鞋 或帮老人、孩子洗澡 无意中将病菌传染给这些家庭成员 尤其是免疫力较差的婴幼儿 继而导致婴幼儿患上体癣或头癣 由此留下瘢痕或发生永久性脱发。上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任郑捷教授指出 对三类人来说 真菌感染是可以致命的:第一类是糖尿病人;第二类是免疫
■廖木兴/图
一到下雨天、夏天 脚气就犯了;灰指甲也是烦人 夏天完全不敢穿凉鞋……有这样烦恼的人不少 尤其是生活在南方的人。调查显示 全球范围内浅部真菌病(包括脚气、灰指甲等)发病率逐年上升 “灰指(趾)甲”多见于中老年人 60-79岁患病率为18.2%;“脚气”作为最常见的浅部真菌病在我国发病率更高达30%-80%。正确认识和坚持按疗程规范治疗是关键。
■新快报记者 梁瑜
A 真菌感染对三类人 是足以致命的
日前 西安杨森启动“要真情不要真菌——发现真菌 关爱家人”疾病教育系列活动暨2017年“中国护足护肤周”活动 北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授在会上表示 “有的人认为皮肤真菌病为主的浅部真菌病是小病 但小病在某种情况下也会变成大病。”脚气、灰指甲等浅部真菌病患者有可能因为与家人共用指甲钳、浴室、毛巾和拖鞋 或帮老人、孩子洗澡 无意中将病菌传染给这些家庭成员 尤其是免疫力较差的婴幼儿 继而导致婴幼儿患上体癣或头癣 由此留下瘢痕或发生永久性脱发。
上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科主任郑捷教授指出 对三类人来说 真菌感染是可以致命的:第一类是糖尿病人;第二类是免疫缺陷和免疫抑制患者 这其中一部分是接受了大量免疫抑制剂治疗的病人 如肿瘤接受化疗的病人、接受激素和免疫抑制剂治疗的红斑狼疮等免疫病人;第三类是肿瘤患者 尤其是恶性肿瘤晚期病人。
死亡的原因有两个 一个是长时间皮肤癣菌感染致皮肤破溃 引发真菌性的败血症;另一个是皮肤真菌感染继发其他皮肤病 如表皮真菌坏死的疾病、真菌性的白血病等 一旦发生 目前没有很好的办法治疗。
B 灰指甲脚气等真菌感染密切相关
“灰指甲和脚气往往是混在一起的 只有脚气没有灰指甲的患者比较少。”郑捷指出 灰指甲也会引发其他的皮肤病 如湿疹。湿疹如果发生真菌感染就会加重 小孩的特异性皮炎、老年人的湿疹 往往与真菌感染密切相关。
第二军医大学附属长征医院皮肤性病科温海教授表示 脚气、灰指甲、手癣、体癣等 这几种病可以互相传播 最常见的是足癣传染导致灰指甲。他曾参与的一项调查显示 80%的灰指甲是由手癣和足癣(脚气)传过来的。“所以我们强调 一旦得了手足癣要早治疗 如果不治好的话 可能几年就会感染到指甲 形成灰指甲。”温海还称 他曾看到泛发性体癣的患者身上皮肤烂得一塌糊涂 因为患者痒起来拼命抓 就诊时一看他的指甲 几乎10个指甲都是灰指甲 他的体癣来自于灰指甲的传染 不把灰指甲治好就无法治好体癣。
C 灰指甲至少治半年 脚气要4周
很多人得了灰指甲、脚气、手癣等 老治不好 痛苦非常。温海表示 很多人觉得老治不好 主要是因为没有正确认识疾病并坚持规范治疗。
“老百姓认为难治的第一位是灰指甲 然后是足癣、头癣。”他指出 这些病难治的原因有三:一是浅部真菌病的致病菌生命力非常顽强 很难把它杀死;二是有的感染的部位比较特殊 例如灰指甲感染后因为指甲结构很硬 用药很难达到感染部位;三是病人的依从性不好 这点非常重要。他举灰指甲来说 一般外用药治疗要6个月甚至一年 但很多病人没坚持下来;脚气 正规是外用药使用4周 但大概有一半的病人坚持不到一周。“造成这种情况多数是因为病人不重视疾病 认为脚气不是大病 能来看病也是因为痒得受不了 所以涂了几天药止痒后就停药了 而其实病还没治好。所以并不是病难治 只是没按疗程坚持用药。”
目前 浅部真菌病的治疗方式较多 包括局部外用药物治疗、系统抗真菌口服药物治疗及非药物治疗。中国甲真菌病诊疗指南(2015版)指出 系统口服药物治疗与外用联合治疗可以起到协同作用 提高治愈率、降低复发率并且提高患者的依从性和耐受性。另外 头癣、手足癣和体股癣诊疗指南均指出对于外用药治疗效果不佳、广泛或反复发作 或免疫功能低下的患者应使用系统抗真菌口服药物进行治疗。
Tips
美甲不当 可染上灰指甲
“到美甲店美甲 有传染灰指甲、手足癣的风险。”温海表示 正常指甲表面是光滑的 真菌难以附着感染 而美甲前一般都要磨平甲面 产生一定损伤 增加真菌附着感染的机会。郑捷则称 有的女孩因为有灰指甲 为了遮盖而涂甲油。若本身指甲已经有感染 则可加重感染。
中南大学湘雅二医院皮肤科主任陆前进教授还补充说 美甲店通常消毒不严 非常容易传染灰指甲 不少灰指甲病人都是因为美甲被传染的。
