如何护眼防眼衰6个护眼秘诀（眼睑肿瘤不能忽视）
如何护眼防眼衰6个护眼秘诀（眼睑肿瘤不能忽视）儿童单纯型血管瘤有自行消退趋向，可单纯观察，但较大的、发展快的容易引起并发症的肿瘤都应该积极治疗。治疗的方法有向病变内注射激素、电凝、冷冻、激光、手术等。新生儿眼睑血管瘤良性肿瘤01 眼睑血管瘤眼睑血管瘤是一种血管组织的先天性发育异常，为常见的良性肿瘤之一。因为是先天性疾病，眼睑血管瘤在出生时或出生后不久即出现，典型的病变为紫红色或青紫色，轻微隆起，质软。
01.开栏语
“一寸秋波，千斛明珠觉未多。”我们通过眼睛认识和感知世界，我们的眼睛也能够显示心灵的力量。眼部疾病不仅影响视觉功能，而且影响自身形象。本栏目将定期推送眼整形、眼底病、青少年近视等疾病的预防、治疗及养生保健知识，为您心灵的窗户提供更好的意见及科普知识。
眼睑肿瘤的种类非常多，但是大部分的眼睑瘤是良性的，如：痣、黄斑瘤、囊肿、肉芽肿、血管瘤等。小部分是恶性瘤，如：基底细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑素瘤、转移性肿瘤等。发生于眼睑部的肿瘤，不仅影响外观，遮挡视力，而且如果是恶性肿瘤长期不进行治疗，就有扩散恶化的风险。本篇将对几种常见的眼睑肿瘤进行简单的介绍。
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良性肿瘤
01 眼睑血管瘤
眼睑血管瘤是一种血管组织的先天性发育异常，为常见的良性肿瘤之一。因为是先天性疾病，眼睑血管瘤在出生时或出生后不久即出现，典型的病变为紫红色或青紫色，轻微隆起，质软。
新生儿眼睑血管瘤
儿童单纯型血管瘤有自行消退趋向，可单纯观察，但较大的、发展快的容易引起并发症的肿瘤都应该积极治疗。治疗的方法有向病变内注射激素、电凝、冷冻、激光、手术等。
02 眼睑色素痣
眼睑色素痣是睑先天性扁平或隆起的病变，境界清楚，由痣细胞构成，根据部位的不同可分为交界痣、真皮内痣、混合痣等类型。一般为扁平或隆起的眼睑肿物，边缘清晰，有色素沉着，呈棕色至黑色。一般出生时即有，少数发在青春期。初期生长较快，以后生长较慢。有的自行萎缩，到成年可逐渐静止。
黑色眼睑色素痣
眼睑色素痣如不出现迅速增大变黑及破溃出血等恶变迹象时，可不必治疗。如为美容而需切除时，必须完整而彻底，否则残留的痣细胞可能受手术刺激而恶变。
03 黄色瘤
是由于脂类物质长期堆积在松弛的眼睑皮肤内堆积而成的。其特征为在眼睑内眦处发生橘黄色针头大或豆大丘疹，边缘明显，略高出皮面，触之柔软。
眼睑黄色瘤
治疗手段包括饮食疗法、药物疗法、手术疗法。饮食疗法：如增加运动，减少体重，低脂饮食等；药物疗法：小的眼睑黄色瘤可考虑行肝素注射疗法。手术疗法最彻底，虽然有一定的复发率，但目前临床上统计复发率很低。
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恶性肿瘤
01 基底细胞癌
是皮肤癌中较多见的一种，发病率占眼睑恶性肿瘤的50%，多见于老年人。病变由眼睑皮肤表面的基底细胞开始，也可从皮肤的附件如毛囊发生。多在下睑皮肤与粘膜交界处。早期典型者呈半透明珍珠样小结节状隆起，中央有小窝，一般呈肉红色，如果肿瘤内含色素的话则与黑痣相似。质地较硬，周围可有曲张的血管围绕。一般生长极慢、不痛、渐向四周扩展，经数周或数月后中央破溃形成浅在性溃疡。一般不引起远处转移，但如处理不当，可以迅速发展增大。
典型的眼睑基底细胞癌
02 鳞状细胞癌
是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤。发病率约为眼睑恶性肿瘤的8%。多见于50岁上老年人。男性多于女性。好发于眼睑皮肤结膜交界处的皮肤棘细胞层。开始呈结节状，与基底细胞癌很相似，随肿瘤之发展，特别是当肿瘤侵及眶上、下神经时，患者会出现剧烈眼眶疼痛。
鳞状细胞癌变示意图
03 睑板腺癌
好发于中老年妇女。最常起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺。初起时为眼睑内坚韧的小结节，与霰粒肿相似，以后逐渐增大，睑板呈弥散性斑块状增厚，睑结膜面相对处呈黄色隆起，表现为菜花样团块，可很快形成溃疡。晚期可侵犯眼眶，及耳前或颌下淋巴结。
眼睑恶性肿瘤的治疗手段主要包括手术切除、放射疗法、化学疗法等，可单一使用也可联合使用，临床上根据肿瘤类型以及癌细胞敏感性的不同选择合适的治疗手段。
癌症需要早期发现和积极控制
综上所述，眼睑肿瘤种类繁多，而且良性肿瘤和恶性肿瘤的外观相似难以鉴别诊断，要明确眼睑肿瘤的类型还依赖于临床冰冻切片检查。因此，我们建议患者一旦出现眼睑肿瘤症状立即前往医院就诊，尽早采取积极的治疗措施，保护眼睑的功能和外观，及时发现并处理可能恶化的眼睑肿瘤。
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本期作者：
供稿：广东省中医院眼科
执行编辑：刘文婷
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
