怎么判断牙出血是不是白血病（刷牙总出血还以为是上火）

怎么判断牙出血是不是白血病（刷牙总出血还以为是上火）融媒体记者：胡勇 朱岭主任介绍，脾脏既是重要的储血器官，又是人体的免疫器官。患者因患乙肝多年，引起肝硬化，门脉高压，脾脏出现血回流障碍，发生淤血性脾肿大，而脾肿大可引起脾功能亢进，使血液中的红细胞、白细胞和血小板减少。专家提醒，乙肝患者应定期到正规医院做肝功能、甲胎蛋白和B超等肝炎病毒的相关检查，及时治疗。如果长期出现牙龈出血、身上青紫或者腹部饱胀等症状时，建议到医院查明病因，以免造成严重的后果。 “脾脏质地软脆，血管丰富且周围相邻器官多，位置又是在腹腔深处，术中稍有不慎就会造成大出血，相对于传统开腹手术来说，腹腔镜微创手术难度更大，但对患者来说创伤小，恢复快。”后湖院区肝胆胰外科朱岭主任反复分析病情，与家属沟通后，最终决定为张先生实施腹腔镜下巨脾切除手术。 肝胆胰外科副主任医师张日新主刀，在其腹部打了5个小孔，小心翼翼结扎血管，对脾脏进行精细地剥离切除。如何将这个“庞然大物”从小切口里取

（资料图）

48岁的张先生牙龈老是出血，以为是上火，最近他因为腹部饱胀不适到医院检查，结果让他大吃一惊：原来是患上了巨脾症，正常的脾脏只有拳头大小，而他的脾脏长到30厘米，脾脏肿大导致脾功能亢进、血小板减少，所以他才会经常牙龈出血。

张先生（化姓）家住新洲，这几年，他每天刷牙时牙龈总是出血，有时候无缘无故也会出血，以为只是上火引起的，一直也没管它。近半年，他突然发现自己的肚子越来越大，很容易有饱胀感，吃一点东西就饱了。最近，他去医院看胃病，检查发现脾脏异常肿大。之后去了多家医院，都被告知只能做开腹手术，相当于整个肚皮都要劈开。前天，张先生辗转来到武汉市中心医院后湖院区肝胆胰外科求医。

正常成人脾脏仅拳头大小，位于左上腹部，可从CT片子上来看，张先生的脾脏从腹部左侧一直长到右侧，下缘几乎到盆腔，占据了一大半的腹腔空间，还对胃、肠、肝脏等周围脏器造成了严重的挤压。血液检查也显示，他的白细胞、血小板下降明显。最终确诊为巨脾、脾功能亢进。巨脾就像是一个“不定时炸弹”，非常危险，稍微碰撞可能就会被“引爆”，造成脾脏破裂大出血，危及生命。

“脾脏质地软脆，血管丰富且周围相邻器官多，位置又是在腹腔深处，术中稍有不慎就会造成大出血，相对于传统开腹手术来说，腹腔镜微创手术难度更大，但对患者来说创伤小，恢复快。”后湖院区肝胆胰外科朱岭主任反复分析病情，与家属沟通后，最终决定为张先生实施腹腔镜下巨脾切除手术。

肝胆胰外科副主任医师张日新主刀，在其腹部打了5个小孔，小心翼翼结扎血管，对脾脏进行精细地剥离切除。如何将这个“庞然大物”从小切口里取出？

“脾脏如此之大，不可能整块取出，只能将脾脏切下来之后，再通过3厘米的切口一点点取出。”张日新告诉记者，通常腔镜脾切除手术也就1个多小时，而这个手术做了2个多小时，大部分时间都花在了取脾上。术中还将巨脾内储存的1000多毫升血液回输到患者体内。目前，张先生正在康复中。

朱岭主任介绍，脾脏既是重要的储血器官，又是人体的免疫器官。患者因患乙肝多年，引起肝硬化，门脉高压，脾脏出现血回流障碍，发生淤血性脾肿大，而脾肿大可引起脾功能亢进，使血液中的红细胞、白细胞和血小板减少。专家提醒，乙肝患者应定期到正规医院做肝功能、甲胎蛋白和B超等肝炎病毒的相关检查，及时治疗。如果长期出现牙龈出血、身上青紫或者腹部饱胀等症状时，建议到医院查明病因，以免造成严重的后果。

融媒体记者：胡勇

通讯员：刘姗姗、阮喆