小孩特爱哭闹特别烦（孩子容易烦哭多汗）

长生 2023-05-11 01:45:28 794

小孩特爱哭闹特别烦（孩子容易烦哭多汗）佝偻病，即因婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。孩子烦哭、多汗、枕秃，警惕佝偻病每天带孩子户外运动1-2小时同时，定期为孩子检查身体发现维D缺乏后及时补充

小孩特爱哭闹特别烦（孩子容易烦哭多汗）(1)

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孩子容易烦哭、多汗、爱摇头、枕秃，6个月的宝宝囟门周边骨头较软，摸上去有按乒乓球的感觉，警惕：孩子可能是维生素D缺乏，易引发佝偻病！

清远市人民医院儿科主治医生王志丹提醒，维生素D缺乏引起的佝偻病，容易造成骨骼损伤，留下后遗症，如O型腿、X型腿、鸡胸、肋骨外翻等，其中肋骨外翻还有可能压迫心脏。

怎么补充维生素D？

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医生建议家长坚持母乳喂养

每天带孩子户外运动1-2小时

同时，定期为孩子检查身体

发现维D缺乏后及时补充

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孩子烦哭、多汗、枕秃，警惕佝偻病

佝偻病，即因婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

“以前佝偻病较为常见，现在营养好了，发病少了，但每个月还是会接诊一两例。”王志丹提起。

烦哭、多汗、爱摇头、枕秃，都可能是孩子佝偻病的早期表现，但家长容易忽略，她接诊过多个病例，都是因为孩子肚子不舒服，家长以为是肠绞痛而前来就诊，没有意识到与佝偻病有关。这些病例大都在2至4岁时才前来看诊，此时孩子已经出现了“O”形腿或“X”型腿等症状，治好后也会有残留的骨骼畸形。

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市人医儿科主治医生王志丹为患儿检查身体

王志丹谈到，佝偻病多见于婴幼儿，特别是3～18月龄的婴幼儿，主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。

主要分为4个阶段：

初期（早期）见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、枕秃、多汗等。

活动期（激期），6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。

1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

恢复期，初期和活动期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需1～2月降至正常水平。治疗2～3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。

后遗症期，多见于2岁后儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。

这些方式可补充维D，预防佝偻病

佝偻病的主要特征为生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，而维生素D不足使成熟骨钙化不全，是患病的主要原因。

怎么预防？

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摄入充足的维生素D是关键

一般来说，天然食品中维生素D含量很少，动物性食品中的含量虽然较多，但普通膳食中的含量也难以满足机体的需要。目前认为新生儿即有维生素D缺乏或亚临床维生素D缺乏的危险。

没有充分的日光照射，喂养不当，缺少富含D的食品是婴幼儿发生佝偻病的主要原因，特别是早产儿、多胎儿，由于先天不足，肝功能不完善，维生素D及钙、磷储存量少，出生后生长又比较迅速，更容易发生维生素D缺乏病。

王志丹介绍，宝宝与佝偻病的战争，从妈妈肚子里就要开始：怀孕后期，准妈妈就要开始补充维生素D，妊娠后期7～9个月可每天服维生素D 25μg(1000U)或给维生素D2 2500～5000μg(10万～20万U)一次口服，每天应由膳食中补充1000mg元素钙，不足的需用钙剂补充。同时，孕妇应有户外活动，多晒太阳，供应丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。

孩子出生后，最好从2周就开始补充维D，一直持续到2岁；早产儿建议出生一周即开始补充。

怎么补充？

人体的维生素D主要是通过紫外线照射皮肤合成的，晒太阳是最好的补充维生素D的方式，建议每天户外运动1-2小时。“紫外线不能穿透玻璃，因此不要隔着玻璃晒。”王志丹提醒，要让孩子的手脚、胸口等多接触太阳。此外，坚持母乳喂养、及时添加辅食，补充维生素D、增加维生素D强化奶制品的摄入等，也是有利于新生儿获取维生素D的方式。

对于早产儿、双胎、体弱儿、生长发育特别迅速的小儿可用维生素D3 800IU/d 3个月后改回400IU/d。确诊佝偻病的可用维生素D3 7500μg(30万U)一次肌内注射，也可口服胆维丁乳剂(商品名为英康利)15mg/支，内含维生素D3 30万U，3个月后改回预防量400IU/d。

同时，家长也要注意定期给孩子进行儿科保健检查，出现问题时能得到科学及时的医学干预。一般来说，建议1岁以内3个月做一次体检，1岁以上半年一次，3岁后一年一次。

孩子太小

长期服药补充维生素D

会不会发生维生素D中毒？

王志丹表示，家长完全不用担心有此顾虑：婴幼儿要每天服用维生素D达10粒以上，连续服用3个月，才有可能中毒。而在日常操作中，医生一般每天会为孩子补充400-500单位的维生素D，能满足治疗需求，而远远未达到“药物中毒”的剂量。

老年骨质疏松也与维生素D缺乏有关

老年人的户外活动较少，动物性食品的控制及多种疾病都是导致老人发生维生素D缺乏的重要原因。

维生素D主要有两个来源：晒太阳，阳光中的紫外线会刺激皮肤的细胞制造维生素D；另一个途径就是来自于我们吃下去的食物。鱼肝油、深海鱼油等，都是维生素D含量较高的保健品。

但是，维生素D是否摄入越多越好？

答案是否定的：摄入太多，也会引起维生素D中毒，当机体大量摄人维生素D，使体内维生素D反馈作用失调，肠吸收钙与磷增加，血钙浓度过高，降钙素调节使血钙沉积于骨与其他器官组织，影响其功能。

所以，建议骨质疏松的老年人在补充维生素D前，先进行维生素D 检测，开始治疗后，也要注意定期体检。