慢阻肺的治疗方案最好持续时间（5分钟详细了解专家眼中的慢阻肺治疗方案）

慢阻肺的治疗方案最好持续时间（5分钟详细了解专家眼中的慢阻肺治疗方案）《慢阻肺诊治指南》指出，慢阻肺有两种情况，一是急性加重期：受环境变化、感冒等因素影响，极易发作炎症，咳痰喘憋症状持续加重，特别是在秋冬季节，冷空气刺激呼吸道，易使病情反复，急性加重。二是病情稳定期：这个阶段病情相对稳定，症状虽然有，但比较平稳，大部分患者常年处于这一阶段，但每年总有几次病情加重。慢阻肺各阶段病程占比如下图：二、慢阻肺的反复发作规律慢阻肺医学上有种说法叫“进行性不可逆”也就是说，不及时加以控制和治疗会越来越严重，这种情况像极了核反应的“衰变定律” 因此我们把慢阻肺的这种发展方式叫“慢阻肺衰变公式”更加形象。图2 慢阻肺的发展每个阶段发病时长不等，有时只需几个月就能发展到下个阶段，有时几年或十几年，疾病进展跟当地的环境、个体因素（如吸烟、抵抗力、生活习惯，锻炼情况、控制手段等）息息相关，因此无论到了哪一步都要采取积极的态度，用不同的方法进行治疗和控制，什么时候采取措施效果更好呢

慢阻肺患者越来越多，到底应该如何选择合适的方案治疗是呼吸科医生迫切需要知道的问题。下面就跟随小编详看下文，图文结合，只需5分钟让您全面了解慢阻肺的真面目。

据统计，到2020年中国慢阻肺患者可达上亿人，而且呈年轻化发展趋势，因此任何人对慢阻肺都不容小觑。对于慢阻肺患者而言，听到这几个字就会不寒而栗，无休止的咳、痰、喘、憋，活动受限，能做的只能是“望窗兴叹” 每日如此的反复犹如梦魇挥之不尽，痛苦无法言表。那么慢阻肺到底是怎样的一种疾病，如何才能控制？今天小编整理了图文版，只需5分钟让您全面了解慢阻肺的真面目。

图1 慢阻肺全球疾病死亡比例图表

一、从“慢阻肺衰变公式”谈起

慢阻肺医学上有种说法叫“进行性不可逆”也就是说，不及时加以控制和治疗会越来越严重，这种情况像极了核反应的“衰变定律” 因此我们把慢阻肺的这种发展方式叫“慢阻肺衰变公式”更加形象。

图2 慢阻肺的发展

每个阶段发病时长不等，有时只需几个月就能发展到下个阶段，有时几年或十几年，疾病进展跟当地的环境、个体因素（如吸烟、抵抗力、生活习惯，锻炼情况、控制手段等）息息相关，因此无论到了哪一步都要采取积极的态度，用不同的方法进行治疗和控制，什么时候采取措施效果更好呢，我们接下来看慢阻肺的发病规律。

二、慢阻肺的反复发作规律

《慢阻肺诊治指南》指出，慢阻肺有两种情况，一是急性加重期：受环境变化、感冒等因素影响，极易发作炎症，咳痰喘憋症状持续加重，特别是在秋冬季节，冷空气刺激呼吸道，易使病情反复，急性加重。二是病情稳定期：这个阶段病情相对稳定，症状虽然有，但比较平稳，大部分患者常年处于这一阶段，但每年总有几次病情加重。慢阻肺各阶段病程占比如下图：

图3 慢阻肺各阶段病程所占比例

根据上图可以看出，急性加重期只占病程的10% 而稳定期占据疾病病程的90%。其实稳定期相对加重期抵抗力更好，更容易得到恢复和控制。虽然稳定期病情平稳，但咳喘憋症状并没减轻，若没有及时控制，任由病情发展，结果会导致病情加重，迁延不愈！因此：稳定期治疗比急性加重期更重要！

所以提高患者对疾病的认识和了解，临床医生选择合适的治疗方案非常重要。稳定期的治疗更重要的是通过综合手段控制病情，除了药物和医院干预外，患者还要物理锻炼和配合一些医疗器械辅助治疗。常用的辅助治疗医疗器械都有哪些？又有什么作用呢？接下来带大家认识慢阻肺常用的五大医疗器械。

三、必知的五种医疗器械

1、雾化器：

关键词：雾化、药物、激素类、上呼吸道、杀菌消炎

类型：超声式、压缩式（推荐使用）

原理：通过把药物压缩喷射成雾状细小颗粒，直接吸入上呼吸道和肺部，药物直接作用于患处，无痛苦、效果好，主要用于上呼吸道感染、咽喉炎、气管炎、哮喘等疾病。

2、排痰机：

关键词：军用急救、常规吸痰，气管切开，损伤呼吸道，交叉感染、15秒。

类型：手动式、电动式（推荐）

原理：通过电力带动偏轮马达，产生吸力，把吸痰管通过口腔和鼻腔插入上呼吸道，吸出部分痰液，快速缓解上呼吸道痰堵问题，没次吸痰不能超过15秒，并每次消毒，以免损伤呼吸道，吸痰器还可以用于清理口腔和鼻腔异物用于战时急救，气管切开的吸痰操作，但是由于对气道有损伤，不宜于老年人或气道疾病的患者使用。

3、制氧机：

关键词：增加氧浓度、低氧血症、急救

类型：化学制氧、物理制氧（压缩机 分之筛）（推荐）

原理：通过压缩机吸入空气，再通过分之筛把氮气和氧气分离，痰气排出，氧气通过吸氧管输入人体，及时补充氧气，满足正常需求。制氧机其实就是单纯的增加氧浓度，保证机体的正常运行，现在更多的用于缺氧、呼吸困难、急救、呼吸类疾病引起的低氧血症等，属于救命用器械。

4、清肺仪：

关键词：排痰排气、无损伤、负压脉动、简单家用、疏通气道

类型：负压脉动（强烈推荐）

原理：清肺仪利用负压脉动振荡气流，通过鼻腔传到支气管和肺泡深部，在自主呼吸和负压的引导下，将肺内过多的残气排出体外，减少二氧化碳潴留，有效改善肺部微循环。同时负压和脉动波可加速气管纤毛摆动，震松痰液，使痰液产生附壁爬升效应，实现自我排痰、控制炎症，从而达到预防和治疗慢阻肺、哮喘、急慢性支气管炎等呼吸疾病的目的。现代医学理论认为：排痰能消炎，排气能增氧，呼的出才能吸的好。使用清肺仪能够加速排痰通气，使堵塞的痰液能够及时排出来，因此清肺仪给呼吸系统营造了清洁的呼吸环境，为肺功能的可持续恢复创造了环境和时间机会。

5、呼吸机：

关键词：救命、维持、肺功能减退、辅助呼吸

类型：单水平、双水平（推荐）

原理：通过正负压，改善患者呼吸状况，通过补偿和代替肺的作用，先向内输入空气，再向外抽出残气，代替人得正常呼吸，保证患者生命，用呼吸机通常都是无奈之举，救命用，慢阻肺患者后期，如出现心衰呼衰的必备仪器。

四、小编推荐两种日常治疗方案

1、急性加重期：医院治疗为主，医生干预 药物 制氧机 呼吸机等；

2、病情稳定期：家庭治疗为主，药物 清肺仪（常用） 制氧机（缺氧时用） 适当锻炼 戒烟 营养保证。

五、总结

慢阻肺正在悄悄的向我们逼近，应该高度重视，保护环境、戒烟、有氧运动一个都不能少。慢阻肺虽然可怕，但是随着医疗技术的不断提高会有越来越多的治疗方法不断问世。

作者：张广

来源：微信公众号健康呼吸（youkangwang609）

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