婴幼儿血管瘤最佳治疗时间和方案（婴幼儿血管瘤三种治疗方法）

婴幼儿血管瘤最佳治疗时间和方案（婴幼儿血管瘤三种治疗方法）婴幼儿血管瘤治疗方法繁多，但没有一种治疗方法是适用于所有情况的。临床医师选择治疗方案时，需要根据血管瘤的大小、部位、分型、发展阶段等进行综合考虑，从而达到最大限度的保留功能、改善外观、减轻患儿及其家属的心理压力的目的。当瘤体位于头皮、躯干等隐蔽部位，且瘤体深在，或合并血管畸形成分时，应考虑手术切除治疗。此外，其它治疗结束后残余的皮肤松弛或深部组织增生，亦需要手术矫正。手术方式可选择梭形切口切除后拉拢缝合。由于会遗留不同程度的疤痕，一般不作为婴幼儿血管瘤治疗的首选方案。3.激光治疗随着激光医学的快速发展，出现了各种可用于治疗婴幼儿血管瘤的激光，从而推动了婴幼儿血管瘤的激光治疗研究和应用。激光治疗婴幼儿血管瘤的靶色基为血液中的氧合血红蛋白，氧合血红蛋白吸收光能产生热量，热量传导至周围的血管壁，造成血管的损伤。临床上激光治疗主要适于治疗早期、浅表、扁平血管瘤 退化期血管瘤遗留的红斑、毛细血管扩张

婴幼儿血管瘤治疗方法繁多，以往曾采用的冷冻治疗和同位素敷贴治疗因其疗效不确切、局部毒副作用大的特点，现已不再推荐使用。目前临床常用的治疗方法概括起来可分为药物治疗、激光治疗和手术治疗三大类。

1.药物治疗

根据用药途径不同可分为全身用药和局部用药。治疗药物包括泼尼松、普萘洛尔、长春新碱、平阳霉素、布地奈德、噻吗洛尔、ａ-干扰素等。

2.手术治疗

当瘤体位于头皮、躯干等隐蔽部位，且瘤体深在，或合并血管畸形成分时，应考虑手术切除治疗。此外，其它治疗结束后残余的皮肤松弛或深部组织增生，亦需要手术矫正。手术方式可选择梭形切口切除后拉拢缝合。由于会遗留不同程度的疤痕，一般不作为婴幼儿血管瘤治疗的首选方案。

3.激光治疗

随着激光医学的快速发展，出现了各种可用于治疗婴幼儿血管瘤的激光，从而推动了婴幼儿血管瘤的激光治疗研究和应用。激光治疗婴幼儿血管瘤的靶色基为血液中的氧合血红蛋白，氧合血红蛋白吸收光能产生热量，热量传导至周围的血管壁，造成血管的损伤。临床上激光治疗主要适于治疗早期、浅表、扁平血管瘤 退化期血管瘤遗留的红斑、毛细血管扩张激光治疗也可达到较好的疗效。目前常用于治疗皮肤婴幼儿血管瘤的激光有脉冲染料激光(PDL)、532nm倍频Nd:YAC(掺钕钇铝石榴石)激光(KTP激光)、长脉冲1064nmnd:YAG激光等。激光治疗能多次重复进行。但激光治疗仍存在着治疗次数较多、治疗时疼痛、术后色素沉着及少数瘢痕形成等问题，有待在临床实践中进一步解决。一般主张：血管瘤深度小于4mm时，推荐使用脉冲染料激光(PDL)，或KTP激光，当瘤体深度大于4mm时，长脉冲Nd:YAG(1064nm)激光为首选。

婴幼儿血管瘤治疗方法繁多，但没有一种治疗方法是适用于所有情况的。临床医师选择治疗方案时，需要根据血管瘤的大小、部位、分型、发展阶段等进行综合考虑，从而达到最大限度的保留功能、改善外观、减轻患儿及其家属的心理压力的目的。