过敏性紫癜的正确治疗方法是什么（紫癜知识过敏性紫癜的治疗）

过敏性紫癜的正确治疗方法是什么（紫癜知识过敏性紫癜的治疗）基本治疗策略如果过敏性紫癜对胃肠道影响较大，出现了肠套叠，可能还需要放射科的医生进行空气灌肠复位；如果有肠坏死和肠穿孔，还需要小儿外科进行紧急手术治疗；在紫癜性肾炎的恢复期，必要的时候可以到中医科就诊口服一些中药进行调理。因为过敏性紫癜的典型特征是双下肢有出血性皮疹，因此有些家长就会把孩子送到皮肤科就诊，也有一些孩子会去风湿科、血液科、肾病科看病。那么，如果孩子得了过敏性紫癜，到底应该去哪个科呢？从本病的发病机制来看，它是一个全身性的疾病，是由于免疫反应介导的全身性小血管炎。虽然往往以皮肤紫癜为主要表现和首发症状，但是经常会影响肾脏、胃肠道和关节，甚至还会波及神经系统、胰腺、心脏等器官；最重要的是，本病引起肾损伤的几率很大，而肾损伤的有无和严重程度决定了本病的治疗时长和预后。此外，本病绝大多数都发生在18岁以下，而这个年龄段正是生长发育期，有很多情况和成人是不一样的。因此，我建议家长朋友们

文丨王新良

图丨来源于网络

关于过敏性紫癜，我们已经讲过了它的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别这5个方面，相信家长朋友们对于疾病已经有了更深的认识。从这篇文章开始，我会开始讲大家比较关注的方面——过敏性紫癜的治疗。

应该看哪个科？

因为过敏性紫癜的典型特征是双下肢有出血性皮疹，因此有些家长就会把孩子送到皮肤科就诊，也有一些孩子会去风湿科、血液科、肾病科看病。那么，如果孩子得了过敏性紫癜，到底应该去哪个科呢？

从本病的发病机制来看，它是一个全身性的疾病，是由于免疫反应介导的全身性小血管炎。虽然往往以皮肤紫癜为主要表现和首发症状，但是经常会影响肾脏、胃肠道和关节，甚至还会波及神经系统、胰腺、心脏等器官；最重要的是，本病引起肾损伤的几率很大，而肾损伤的有无和严重程度决定了本病的治疗时长和预后。

此外，本病绝大多数都发生在18岁以下，而这个年龄段正是生长发育期，有很多情况和成人是不一样的。因此，我建议家长朋友们，如果怀疑孩子是过敏性紫癜，最好去儿科肾脏专业或者儿科免疫风湿专业，最起码也要去找有经验的普通儿科医生就诊。

如果过敏性紫癜对胃肠道影响较大，出现了肠套叠，可能还需要放射科的医生进行空气灌肠复位；如果有肠坏死和肠穿孔，还需要小儿外科进行紧急手术治疗；在紫癜性肾炎的恢复期，必要的时候可以到中医科就诊口服一些中药进行调理。

基本治疗策略

典型的过敏性紫癜是由于感染后出现了免疫复合物介导的免疫损伤，其基本病理改变是全身的小血管炎，突出表现在皮肤、胃肠道、关节和肾脏上。本病的治疗方案尚不统一，各地均有所不同。

基于过敏性紫癜发病的基本步骤，因此，在治疗上主要考虑以下5个环节：

1.清理病因。依据感染的不同，比如感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、肠炎等，可以使用抗菌素、抗病毒等药物，连续使用2周左右。如果是食物引起的疾病，就要避开这种食物。

2.抑制正在发生的免疫反应，从而减少免疫损伤。这主要是针对过敏性紫癜的急性期，一般使用氢化可的松或者甲基强的松龙，也就是静脉点滴激素类药物。

3.控制免疫损伤导致的器官症状，帮助组织修复。比如使用甲氰咪胍减轻胃肠道症状，使用卡托普利改善肾脏微循环，口服肾炎舒帮助修复肾损伤等。

4.支持治疗。可给予各种维生素，饮食上既要注意避免过敏，又要均衡，满足营养需求；必要时可以使用提高免疫力的药物，减少感染。

5.在康复过程中，避免产生新的免疫反应和肾脏损伤，这一点比用药物促进肾损伤的康复更为重要。

本文内容摘自人民卫生出版社出版的《儿童过敏性紫癜的家庭养护》，主编王新良。