孩子膝盖总是咔咔响（膝盖总是咔咔响）
孩子膝盖总是咔咔响（膝盖总是咔咔响）2、关节活动时出现的声音这种弹响对于我们来说没有什么危害，但是膝关节内出现较多的积气，甚至是积液等，还是需要去专业的机构进行排查，看膝关节是否出现病变。这种弹响是因为关节腔内的气体，或者叫气囊破裂产生的声音，类似于快递包裹里包裹着物品的保护用品。它上面有很多一个一个的小圆点，一捏就会破，同时也会产生“pa”的声音。那么对于膝关节，关节腔内的压力会有变化，尤其是在运动过程中。因此，在这过程中会出现有少量气体，然后积聚部分气体后就会形成可破裂的气囊。这种弹响其实很常见，像我们平时掰手指也会出现这种声音。关节腔内液体，压力变化时可出现气腔
生活中，我们在做蹲下、起立、上下楼梯等动作时，都离不开膝关节的功能活动。而有部分人在活动过程中，膝关节总是发出“咔咔咔”的弹响声。为什么膝关节会出现弹响，对我们的健康是有利还是弊呢？
膝关节的弹响分为生理性弹响和非生理性弹响。
生理性弹响是指膝关节因为在生理上，或者说在正常情况下出现的弹响。而非生理性弹响是指膝关节出现劳损、损伤，或者是结构上的异常，从而导致出现一系列的弹响。
生理性弹响1、关节腔内气体破裂产生弹响
这种弹响是因为关节腔内的气体，或者叫气囊破裂产生的声音，类似于快递包裹里包裹着物品的保护用品。它上面有很多一个一个的小圆点，一捏就会破，同时也会产生“pa”的声音。那么对于膝关节，关节腔内的压力会有变化，尤其是在运动过程中。
因此，在这过程中会出现有少量气体，然后积聚部分气体后就会形成可破裂的气囊。这种弹响其实很常见，像我们平时掰手指也会出现这种声音。
关节腔内液体，压力变化时可出现气腔
这种弹响对于我们来说没有什么危害，但是膝关节内出现较多的积气，甚至是积液等，还是需要去专业的机构进行排查，看膝关节是否出现病变。
2、关节活动时出现的声音
这种弹响也是比较常见的，尤其是一段时间内保持某个姿势后，再次活动时会出现的弹响。不过较多出现在颈椎、腰椎的地方，比如我们一整天工作后，颈腰开始觉得酸累，这时候我们想活动下关节。
当做扭脖子或者是转腰的动作时，部分活动较大的人群，会产生声音，而且声音是比较清脆的，类似“ka”的发音。出现声音后，整个人会感到轻松，并且活动范围会变大，变得更流畅。
这种声音较少发生在膝关节，毕竟那么大的稳定关节，很难在没有别人的帮助下进行松动。不过大家在一天久坐之后，可以自行活动下膝关节，或许会有发出声音，这种其实也是正常的，没有太多坏处。但是不能每天松动个十来次，毕竟会对骨关节有摩擦损耗。
非生理性弹响这里讲的都是比较常见，或者在运动中发生概率较大的因素。
非生理性弹响的特点是指，每次运动过程中都会出现弹响，比较有规律。甚至有些弹响的出现伴随着相应的症状，比如说疼痛、无力等。
1、髌骨与周围支持带碰撞产生的声音
髌骨周围有很多韧带、支持带，这些结构都是为了保证我们的膝关节处于相对稳定的状态。
然而，韧带或者支持带，沿着各个方向延展，就是我们的肌肉，尤其是股四头肌。什么意思呢？韧带或者支持带，会受到肌肉的影响，从而发生变化。
而对于这里所说的弹响，当肌肉张力变高的时候，周围的支持带或韧带也会受到肌肉的牵拉而改变张力，张力也变高，表现起来质地会比较硬。当韧带张力变高的时候，触感上就像一条弦，那么在活动膝关节的时候，这些“弦”就会与我们的髌骨发生摩擦、甚至是碰撞，从而发出声音，就是所说的弹响。
当然，如果是支持带或韧带发生炎症，体积稍变大，那么也会与髌骨发生碰撞摩擦，发出弹响声音。
这种弹响无疑是有害处的，出现的时候基本上提示髌骨周围组织张力发生改变，甚至会出现炎症，如果出现类似的症状，要去找专业的康复机构做一步排查。
2、髌骨与股骨关节的摩擦产生的弹响
在人群当中，这种弹响是比较常见的。它的声音非常清脆，类似“ta”的声音，一般来说没有明显症状。
髌骨与股骨之间，两者接触较密切，从而容易发生撞击。正常来说，髌骨和股骨之间，有着各自的软骨面，软骨之间有关节滑液，并且周围也有脂肪垫等适当增加髌股关节面距离的软组织，所以两者发生密切接触，应该是可以避免的。
但是有些人，由于先天的关系，髌骨和股骨之间的距离比较窄，会随着活动而出现弹响。这种患者一般会说自己从小就会出现弹响，而且没有症状，有的人是上楼梯时出现弹响，而有的是在下蹲动作出现。这种情况大部分来说不一定是有不好的症状，但是由于关节距离较窄，还是容易发生摩损的。
还有一种情况，就是髌股关节综合征，指的是髌股关节软骨的表层下出现变异，这种变异会使得软骨面变得粗糙，那么在关节活动时容易出现声音，一般较为沉闷，甚至部分软骨面遭到磨损，露出骨面。
而有的会导致软骨表面凹凸不平，突出的部分类似骨质增生，使骨头之间，因为突出的部分而发生碰撞。导致髌骨与股骨关节之间发生碰撞摩擦的因素有很多，在这里不展开细说，有需要的朋友可以去查查相应的解剖知识~
3、挤压半月板产生的弹响
半月板是膝盖独有的结构，在增加膝关节的稳定性中起了很大的作用，缓冲方面也是很好的帮手。
这种弹响较为少见，一般出现时会提示半月板发生损伤。比如在篮球运动过程中，轴心脚不动，进行转身过人的时候，股骨就类似在胫骨平台上做个小范围的旋转。或者是艾佛森变向快速过人的时候，胫骨在股骨上做个小范围的外展内收。
这些动作看起来帅极了，但是对半月板有非常大的压力。一旦过多进行该动作，或者活动范围超过极限，就有可能会导致半月板损伤，关节盘面凹凸不平。这种患者在进行麦氏征，也就是半月板挤压试验的时候，当膝关节伸直到一定角度的时候，会出现“ka”的声音，同时会引起剧烈疼痛。
这种弹响容易发生在当膝盖伸直时进行其他股骨旋转动作出现，就类似于附属运动等。
一旦有以上类似的症状，一定要去医院做个MRI检查下膝关节，或者在X光片下有无异常情况，如暗白色影等。
最后，引起膝关节弹响还有其他因素，在这里，讲的是较为常见的弹响，或者是偏康复运动学方面的出现弹响的因素。如果有什么需要补充或者异议的，欢迎大家前来讨论。
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