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胃溃疡用质子抑制剂要用多久(胃溃疡胃酸过多等胃病使用的质子汞抑制剂)

胃溃疡用质子抑制剂要用多久(胃溃疡胃酸过多等胃病使用的质子汞抑制剂)3、应用须监护安全性。2、关注患者骨折和低镁血症的风险。由于抗血小板药氯吡格雷可能引发胃溃疡和胃灼热等不良反应 所以使用氯吡格雷的患者可同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。美国和加拿大对氯吡格雷的说明书进行了修改 提示患者要避免合并使用奥美拉唑 正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子汞抑制剂 应考虑使用泮托拉唑或雷贝拉唑等不会产生强烈相互作用的药物。 1、提高质子汞抑制剂的的稳定性。

药理作用与临床评价

作用特点

PPI具有到碱性 特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口 与H K -ATp酶(又称质子泵)结合形成复合物 抑制H K -ATP酶的活性 从而抑制胃酸生成的终末环节 表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。

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PPI抑酸作用强大 胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效 与抗菌药物、铋剂联合可用于幽门螺旋杆菌(Hp)感染的根除治疗。

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药物相互作用

由于抗血小板药氯吡格雷可能引发胃溃疡和胃灼热等不良反应 所以使用氯吡格雷的患者可同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。

美国和加拿大对氯吡格雷的说明书进行了修改 提示患者要避免合并使用奥美拉唑 正在使用氯吡格雷的患者如须使用质子汞抑制剂 应考虑使用泮托拉唑或雷贝拉唑等不会产生强烈相互作用的药物。

胃溃疡用质子抑制剂要用多久(胃溃疡胃酸过多等胃病使用的质子汞抑制剂)(3)

用药监护

1、提高质子汞抑制剂的的稳定性。

2、关注患者骨折和低镁血症的风险。

3、应用须监护安全性。

主要药品

奥美拉唑

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注意事项:①注射液包括用于静脉推注和静脉滴注的两种生产配方。静脉注射配方不直静脉滴注 而静脉滴注配方不宜静脉注射。

②老年人使用本品无需调整剂量。

③表现出轻度的抗雄激素的作用 男性患者长期用药可能出现阳痿、乳房发育、性欲减退 女性患者长期用药出现溢乳 停药后可恢复正常。

用法用量:口服①用于胃、十二指肠溃疡 单剂量20mg,清晨顿服,十二指肠溃疡疗程为2~4周 胃溃疡病程为4-8周,用于难治性消化性溃疡 一次20mg,一日2次 或者一次40mg,一日1次。

②用于胃食管反流病 单剂量20~60mg晨起顿服或早、晚各一次 疗程为4~8周。

③用于卓-艾综合征 初始剂量为一次60mg,一日一次,以后酌减为一日20~120mg 如一日剂量大于80mg 应分为2次给药,其疗程视临床情况而定。

兰索拉唑

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注意事项:儿童不宜使用。

泮托拉唑

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①儿童不宜应用。

②在碱性溶液中较稳定 静滴注溶剂应避免使用5%或10%葡萄糖注射液,直选用碱性或偏碱性的0.9%氢化钠注射液。

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