软骨损伤如何预防和康复（一旦受伤会让您寸步难行）
软骨损伤如何预防和康复（一旦受伤会让您寸步难行）“关节软骨损伤”一直是骨科领域富有挑战性的课题。关节软骨损伤的原因是多方面的，日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节随年龄的退变，都有可能造成软骨损伤。关节软骨一旦损伤，关节运动功能将受到影响。关节软骨损伤常常没有特殊的临床表现，基本的影像学检查如X线对软骨损伤的准确性并不理想。文献报道，关节软骨损伤无论在运动员，还是普通人群中发病率都相当高。由于起病隐匿、患者重视程度不足等原因，许多关节软骨损伤患者的治疗往往不系统、不规范，使其日常生活、体育锻炼受到影响，更有甚者，发展为骨关节炎，部分患者不足60岁就要接受关节置换手术。如果没有损伤，平时运动同样要注意膝关节的保护，比如不能突然跑着跑着就急停下来。羽毛球、网球这些比较激烈的运动，会频繁出现‘急停’并扭转现象，更要小心。另外，为防止关节损伤，运动时戴上护膝是很好的，但其他时间就不要戴了，否则会因为对关节保护过度造成关节周围肌肉萎缩。罗
平时酷爱运动的您是否常常觉得膝盖隐痛、易疲劳、酸胀、发软，可去医院拍X光片，却看不出有什么明显的问题，关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见，但由于诊断比较困难，尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能，往往被忽视而得不到及时处理，因此在年轻人群中日益多见，不少人只能因此放弃心爱的体育运动。
罗先生今年39岁，非常热爱体育运动，网球、游泳、篮球样样拿得出手。可是最近两年，朱先生发现曾经的“杀手锏”渐渐的力不从心，运动后两边膝盖总是非常酸痛，程度不算重，但是经常出现。刚开始的时候，自己抹点药也能对付过去，但是过一段时间又会出现。家里老人说这可能是“风湿”，罗先生心里总觉得不踏实，曾经到医院看过，拍过X光片，医生说没什么大事。罗先生心里挺放心，心爱的运动项目也还继续参加。
可让罗先生更加困惑的是，自己膝盖疼的毛病总断不了根，上下楼梯时竟然还会发软。一起运动的朋友说膝盖不好就要多锻炼，自行车最好了。于是，每到天气好的日子，罗先生便约三五好友一起骑自行车郊游。刚开始罗先生感觉良好，可是膝盖疼的情况越来越糟，偶尔还能听见膝盖里出现“咯咯”的响声。罗先生更担心了，又到医院门诊检查，安排了核磁共振检查，结合症状和体征，他被诊断为“膝关节软骨损伤”。通过进一步的关节镜检查，发现软骨剥脱明显，直径约1.5厘米，同期进行软骨修复移植技术，术后随访膝关节异响消失了，疼痛也没有了，运动功能逐渐恢复正常。
罗先生是特别爱好运动的人，运动量很大，长期下来对关节产生磨损，导致软骨出现损伤。但为何刚开始敷敷药就缓解了呢？这主要是因为关节软骨具有无血管、无神经支配，早期损伤后没有什么特异的症状。软骨损伤后，关节活动摩擦增加，若有软骨剥脱情况则疼痛更加明显，但有时吃点药或者敷点药症状就会减轻，患者极容易以为自己的关节没事，继续运动，反而增加关节的磨损、退变。
软骨受损是否必须通过核磁共振检查罗先生之前不是去过其他医院拍过X光片吗，为什么也没能发现关节的软骨损伤呢？基本的影像学检查如X线对软骨损伤诊断的准确性并不理想，必须通过核磁共振检查。软骨损伤最严重的情况是软骨剥脱，大多数没办法通过X线检查发现，最初的软骨损伤就昜没办法看出。日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节髓年龄的退变，都有可能造成软骨损伤。急性的损伤就是关节突然受到的外伤，慢性的损伤多见于爱好运动的人，比如频繁地骑自行车、爬山，一次性进行很高强度的运动，这会造成最初的软骨损伤。
一些软骨损伤的病人不仅不自知，还采取不正确的康复训练，导致损伤越来越严重。罗先生就是很典型的例子，损伤后继续进行运动会增大关节负重的运动。还有患者听医生说要锻炼，而医生又没有说明要怎么运动，患者便反复进行蹲下起立运动，跑步等等，多数一年后损伤愈加严重。出现软骨损伤的病人应选择训练大腿和躯干肌群力量的运动，最好的是“被动运动”，如躺在床上，让别人抱自己的腿进行训练。
出现关节肿胀都要看医生如果出现关节外伤，尽管不是很严重，但仍需要进行检查。一旦出现关节肿胀都要看医生，看是什么原因导致的，是否需要抽取关节积液等治疗。若关节积液有血，那么就应该怀疑是软骨损伤，进一步做核磁共振检查，医生会根据病情选用不同的治疗方案，不一定要进行手术治疗。
如果没有损伤，平时运动同样要注意膝关节的保护，比如不能突然跑着跑着就急停下来。羽毛球、网球这些比较激烈的运动，会频繁出现‘急停’并扭转现象，更要小心。另外，为防止关节损伤，运动时戴上护膝是很好的，但其他时间就不要戴了，否则会因为对关节保护过度造成关节周围肌肉萎缩。
关节软骨损伤治疗要选对方法“关节软骨损伤”一直是骨科领域富有挑战性的课题。关节软骨损伤的原因是多方面的，日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节随年龄的退变，都有可能造成软骨损伤。关节软骨一旦损伤，关节运动功能将受到影响。关节软骨损伤常常没有特殊的临床表现，基本的影像学检查如X线对软骨损伤的准确性并不理想。文献报道，关节软骨损伤无论在运动员，还是普通人群中发病率都相当高。由于起病隐匿、患者重视程度不足等原因，许多关节软骨损伤患者的治疗往往不系统、不规范，使其日常生活、体育锻炼受到影响，更有甚者，发展为骨关节炎，部分患者不足60岁就要接受关节置换手术。
随着对关节软骨损伤研究的不断深入，对其治疗方法也在不断的规范化。在临床上，根据患者关节软骨损伤的不同程度，可采用关节腔内药物注射、富血小板血浆治疗、关节镜下清理修复、微骨折、软骨移植等治疗方法，患者术后能获得良好的疗效。但要强调的是，发现并全面的评估关节软骨损伤的程度，是选择合适治疗方法的关键。
