体检发现血糖偏高是得了糖尿病吗（体检查出血糖偏高）

体检发现血糖偏高是得了糖尿病吗（体检查出血糖偏高）“糖尿病前期”虽然达不到糖尿病诊断的标准，但是意味着已经跨入血糖异常的“雷区”，是最重要的糖尿病高危人群。具体定义，还是看最新权威指南《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》怎么说吧！体检时，通常测的是空腹血糖值，空腹血糖值高于 6.1 mmol/L，且低于 7.0 mmol/L 时，提示“血糖偏高”，也就是我们医学上所说的“空腹血糖受损（IFG）”除此之外，血糖值偏高还包括“糖耐量减低（IGT）”，是指糖负荷后2小时血糖高于 7.8 mmol/L，且低于 11.1 mmol/L这种血糖值“高不成低不就”，医学上就叫做“临界型糖尿病”，也就是“糖尿病前期”

拿起体检报告一看：血糖偏高。

顿时感觉不妙：“这是不是就是说明患有糖尿病了，该怎么办啊？”。

那么体检查出血糖偏高，真的就是糖尿病吗？

让我带你一起来了解一下吧！

体检时，通常测的是空腹血糖值，空腹血糖值高于 6.1 mmol/L，且低于 7.0 mmol/L 时，提示“血糖偏高”，也就是我们医学上所说的“空腹血糖受损（IFG）”

除此之外，血糖值偏高还包括“糖耐量减低（IGT）”，是指糖负荷后2小时血糖高于 7.8 mmol/L，且低于 11.1 mmol/L

这种血糖值“高不成低不就”，医学上就叫做“临界型糖尿病”，也就是“糖尿病前期”

具体定义，还是看最新权威指南《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》怎么说吧！

“糖尿病前期”虽然达不到糖尿病诊断的标准，但是意味着已经跨入血糖异常的“雷区”，是最重要的糖尿病高危人群。

研究显示，中国有1.48亿人处于糖尿病前期，每年有1.5%~10.0%的糖耐量减低患者进展为2型糖尿病。因此，应对的首要目标，是要积极干预，及时避免其进展为糖尿病。

答疑解惑：

血糖偏高不等于糖尿病，血糖偏高意味着离糖尿病不远了——也就是临界糖尿病。

糖尿病的危害很严重，临界糖尿病需警惕，抓紧预防还来得及。

干预建议要具体：

前提是要个体化，根据患者具体情况制定干预目标和策略

核心原则要强调——管住嘴，迈开腿。

具体目标要明确：

超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%~10%

每日饮食总热量至少减少400~500 kcal

饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下

中等强度体力活动，至少保持在150min/周

定期检查要交代

每年至少需进行两次血糖测试和糖化血红蛋白检查，评估血糖水平

必要时复查糖耐量测试，判断是否进展为糖尿病

空腹血糖偏高？

你也可能是遇到了假的空腹。

首先，我们要来回顾一下：体检，是在什么状态下进行的？是空腹时，还是餐后？

一般来说，餐后血糖会高于空腹血糖，而常规印在体检报告单上的血糖正常值，是指空腹时的正常值。

不过！你得当心，因为有时候，我们可能会遇到假的空腹！

通常，我们会以为，在午餐前或晚餐前肚子饿得饥肠辘辘了，就叫做「空腹」，然而实际上并非如此。

真正空腹的定义，是指停止进食8~12小时时的状态。也就是说，肚子饿了，未必叫做「空腹」；肚子饿得要晕了，才可能叫做空腹。

空腹状态下血糖的正常值，因为不同医院、不同机器的原因，可能略有差异，一般在3.3~6.1mmol/L（单位读作：毫摩尔每升）。

如果你回想起体检时没有空腹，或者说，没有真正地空腹，那么你该做的，是在一个真正空腹的时间，回到医院重新接受爱的抽血哦！

真·空腹血糖6.2~6.9mmol/L

回医院做个糖耐量试验

如果你确实是在空腹状态下检查的血糖，而且的确高于6.1mmol/L，这时候，我们就该来学习看看数据了。

如果空腹血糖在6.2~6.9mmol/L，最好到医院做一下糖耐量试验，因为糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准。

如果糖耐量试验中，空腹血糖仍为6.2-6.9mmol/L，和/或口服葡萄糖后2小时血糖7.9-11.0mmol/L，则应该诊断为糖耐量异常。

糖耐量异常是糖尿病前期，通俗一点解释就是——“亲！你的一只脚已经踏在糖尿病的门槛上了！再往前一步就是糖尿病了！”

不过也别太担心，毕竟，只要处理得当，它完全有可能往后退，血糖水平降到和正常人一样。

真·空腹血糖≥7.0mmol/L

复查空腹血糖 餐后血糖

当空腹血糖≥7.0mmol/L，此时你也还是要重新复查一下空腹血糖，毕竟咱们说了，医院、机器不同，数据是可能存在差异的。同时，还要进行口服葡萄糖后2小时血糖的检测。

如果复查空腹血糖仍≥7.0mmol/L，和/或口服葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，则可确诊为糖尿病。

总的来说，血糖的异常对应着哪一种状态，大家可以跟着这张表格来进行解读：

到底是不是得了糖尿病?其实诊断糖尿病，不是你想的那么简单。诊断糖尿病是有前提条件的。

确诊糖尿病的6个前提条件

1.检查OGTT时，要空腹至少8小时以上，早上8点钟前抽血，试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150克(生重)。

2.要以静脉抽血检查血浆葡萄糖浓度为准，并同时检查糖化血红蛋白。

3.要排除喝茶及咖啡、吸烟、剧烈运动对血糖的影响。

4.要等到应激状态去除2周后再评估是否有糖尿病。

5.要停用能影响血糖的药物1周后，再诊断糖尿病。

6.要先治好其他内分泌疾病后，再评估是否有糖尿病。

以下6种情况不能诊断糖尿病

1.不要用尿糖诊断糖尿病：仅有尿糖阳性不是糖尿病的诊断标准，因为正常人有时尿糖中也会出现加号( )。

2.不要用指尖血糖诊断糖尿病：指尖血糖受温度、外周血循环、血糖试纸的有效期、血糖仪等因素的影响较大，只能作为血糖监测用，不能用于确诊糖尿病。

3.不要因一次血糖升高就诊断糖尿病，因为一次血糖可能存在误差，也可能是受食物、进餐时间等影响。

4.不要在应激状态时诊断糖尿病：如外伤、寒冷、发热、脑卒中、有其他严重身体疾病时等，体内在应激状态下，各种升血糖激素增多，可引起应激性高血糖，所以有应激情况时，不能做OGTT。

5.不要在服用特殊药物时诊断糖尿病：如利尿药、肾上腺皮质激素、甲状腺激素、生长激素、避孕药、某些降血压药物、某些抗菌素等，这类药物通过干扰肝糖原异生或糖代谢导致血糖升高。

6.不要在有其他内分泌疾病时诊断糖尿病：垂体生长素瘤、肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等，这些疾病都可以导致血糖升高。

医生观点：

对于“我是不是糖尿病?”这样的问题，我的回答是别自己去查百度，最好到正规医院找内分泌科医生看病，根据您的具体情况确定所需要的检查方案，然后依据您的病史和检查结果来明确是否糖尿病诊断。

血糖异常了，我该肿么办？

做到几个“点儿”，就够了！

无论最后被诊断为糖尿病还是糖尿病前期，都需要进行生活方式的干预。

具体地说，就是要这么做：

◆ 按照糖尿病的饮食方式控制饮食：该忌口忌口，该少吃少吃，和高糖高油的食物分手吧！

◆ 适当运动，保持体重在合理的范围内：饭后散个步，晨昏跑一跑，游泳池里浪几回，都是极好的！

◆ 多学习糖尿病的相关科普知识：比如关注微信公众号，学会科学控糖知识，自己的身体要自己亲手来爱护。

◆ 思想上避免抑郁或焦虑：事实都这样了，害怕焦虑都没用！不如开开心心，出去跳个广场舞~

◆ 某些情况下，用一些药物减重或降糖：关键时候，该用的药还得用，跟着医生的指导用药，准没错！

事实上，通过生活方式的干预，很多高血糖病人的血糖都可以得到有效的控制，甚至降到正常范围内。

也有相当一部分糖尿病前期的病人经过生活方式的干预，复查糖耐量试验发现，血糖可以恢复正常。

所以，体检发现血糖升高，不要恐慌，不要害怕，积极复查血糖，改变不良生活方式，血糖还是很有希望得到有效控制滴！

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