窦性心律失常的治疗方法是什么（带你了解心律失常之）

窦性心律失常的治疗方法是什么（带你了解心律失常之）众多病变过程中，如淀粉样变性、纤维化和脂肪浸润、硬化和退行性变、心肌炎、结缔组织病和心脏手术等均可损害窦房结。窦房结周围神经或心房肌的病变，冠心病所致窦房结动脉供血减少也是常见的病因。另外，迷走神经张力增加、某些抗心律失常药物的应用也可抑制窦房结发生病态窦房结综合征。3.病态窦房结综合征：病态窦房结综合征是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可出现一种以上的心律失常。2.窦性心动过缓：成人的窦性心律的频率低于每分钟60次时称为窦性心动过缓。窦性心动过缓通常伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓常见于健康的年轻人、运动员和人处于睡眠状态。其他原因包括颅内疾病、严重缺氧、低温、甲减、黄疸、应用β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米或洋地黄等药物。窦房结病变、急性下壁心肌梗死也常发生窦性心动过缓。无症状的窦性心动过缓通常不须治疗。如因心率过慢发生心排血量不足的症状可以应用阿托品

窦房结是心脏正常的起搏点。窦房结心律失常是指由于种种原因窦房结发放冲动的冲动形成出现异常或者冲动的传导发生了改变。

1.窦性心动过速：正常的窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为每分钟60—100次。成人窦性心律的频率超过每分钟100次，便可诊断为窦性心动过速。窦性心动过速通常逐渐开始和终止。频率大多在100—180次之间，有时可高达每分钟200次。

窦性心动过速常见于健康人在吸烟、饮茶、咖啡、喝酒和体力活动、情绪激动等情况下发生。某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、心力衰竭和应用肾上腺素、阿托品等药物均可导致窦性心动过速。

窦性心动过速治疗需针对原发疾病本身，同时去除诱发因素。β受体阻滞剂可用于减慢心率。

2.窦性心动过缓：成人的窦性心律的频率低于每分钟60次时称为窦性心动过缓。窦性心动过缓通常伴有窦性心律不齐。

窦性心动过缓常见于健康的年轻人、运动员和人处于睡眠状态。其他原因包括颅内疾病、严重缺氧、低温、甲减、黄疸、应用β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米或洋地黄等药物。窦房结病变、急性下壁心肌梗死也常发生窦性心动过缓。

无症状的窦性心动过缓通常不须治疗。如因心率过慢发生心排血量不足的症状可以应用阿托品或麻黄素。患者如有显著的窦性心动过缓持续存在，应选择心脏起搏治疗。

3.病态窦房结综合征：病态窦房结综合征是由于窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可出现一种以上的心律失常。

众多病变过程中，如淀粉样变性、纤维化和脂肪浸润、硬化和退行性变、心肌炎、结缔组织病和心脏手术等均可损害窦房结。窦房结周围神经或心房肌的病变，冠心病所致窦房结动脉供血减少也是常见的病因。另外，迷走神经张力增加、某些抗心律失常药物的应用也可抑制窦房结发生病态窦房结综合征。

患者出现和心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状，如发作性眩晕、黑矇、乏力等，严重者可发生晕厥。如有心动过速发作，可出现心悸、心绞痛和心力衰竭等症状。

一般选择起搏器治疗。

1958年，瑞典人Elmguist和Senning将第一台人工心脏起搏器置入人体。此后，经过不断改进，心脏起搏器日趋紧凑、小巧、精密和可靠。心脏永久起搏系统主要由脉冲发生器和起搏导线两部分组成。起搏导线远端送入心腔接触心内膜，近端适当固定后连接到脉冲发生器上，然后将近端导线和脉冲发生器一起置入人体皮下组织中。目前，95%以上的心脏永久起搏导线是经外周静脉径路置入的。

适应症包括：

1. 获得性房室传导阻滞。

（1） 房室结下永久性或间歇性III度房室传导阻滞。

（2） 永久性或间歇性莫氏II型II度房室传导阻滞。

（3） 症状性文氏型房室传导阻滞（又称为莫氏I型房室传导阻滞）。

（4） 症状性心房扑动、心房颤动且心室率过缓。

2.并发于心肌梗死的慢性房室传导阻滞、束支阻滞，伴固定性或一过性莫氏II型或完全性房室传导阻滞。

3.病态窦房结综合征。

（1）症状性窦性心动过缓。

（2）长时间心脏停搏。

（3）慢快综合征，必须用药物控制心室率，但药物又引起症状性心动过缓。

4.颈动脉窦高敏综合征。因心动过缓引起晕厥者。

5.血管迷走性晕厥（心脏型和混合型）。

起搏器的永久置入，可以解除心动过缓患者由于心跳过慢的死亡威胁。极大地改善患者的生存质量。