最严重的慢性疲劳综合征的表现（慢性疲劳综合征的诊断和治疗）

长生 2023-05-21 01:03:25 998

最严重的慢性疲劳综合征的表现（慢性疲劳综合征的诊断和治疗）滑动查看答案D.晕厥A.肌痛B.不能恢复的睡眠C.呼吸困难

最严重的慢性疲劳综合征的表现（慢性疲劳综合征的诊断和治疗）(1)

慢性疲劳综合征（CFS）也称肌痛性脑脊髓炎（ME），是一种以不明原因的深度疲劳为特征的疾病，劳累时加重。疲劳伴随认知功能障碍和持续6个月以上的日常功能损害。ME/CFS是一种生物学疾病，而不是心理障碍，确切的发病机制尚不清楚。对于ME/CFS患者的识别、诊断和治疗，您是否熟悉？一起来看看吧！

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最严重的慢性疲劳综合征的表现（慢性疲劳综合征的诊断和治疗）(2)

问题一

根据2020年共识建议，以下哪项是诊断ME/CFS所需的症状？

A.肌痛

B.不能恢复的睡眠

C.呼吸困难

D.晕厥

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【答案及解析】

答案：B。根据共识建议，ME/CFS的诊断要求患者从事持续6个月以上的疾病前活动水平的能力显著下降或受损，伴有新发或明确发作（非终生）的疲乏（通常为极重度），不是持续劳累的结果，休息后也不能缓解。同时还具有运动后的不适和不能恢复的睡眠，以及认知障碍、直立不耐受或两者兼而有之。

问题二

以下哪种被认为是ME/CFS的常见合并症？

A.胃食管反流

B.高血压

C.甲状腺功能减退

D.癫痫

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【答案及解析】

答案：C。ME/CFS患者常有以下合并症。

➤自主神经功能障碍（体位性直立性心动过速综合征、神经介导性低血压、体位性低血压）；

➤风湿性疾病（纤维肌痛、Ehlers-Danlos综合征、颞下颌关节功能障碍、干燥综合征）；

➤神经系统疾病（感觉过敏、平衡不良、偏头痛、周围神经病变、小纤维神经病变）；

➤免疫性疾病（新发过敏或过敏恶化、肥大细胞活化综合征、多种化学敏感性、慢性感染、免疫缺陷）；

➤胃肠道疾病（食物过敏/不耐受、肠蠕动问题、乳糜泻、肠易激综合征、小肠细菌过度生长）；

➤内分泌/代谢紊乱（甲状腺功能减退、下丘脑-垂体-肾上腺轴失调、代谢综合征）；

➤睡眠障碍（睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍）；

➤精神障碍（继发性焦虑、继发性抑郁）；

➤妇科疾病（子宫内膜异位症、经前综合征、外阴痛）；

➤其他（间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、营养缺乏、肥胖）。

问题三

根据2020年共识建议，建议对所有疑似ME/CFS患者进行哪些实验室检查？

A.红细胞沉降率

B.糖化血红蛋白

C.凝血酶原时间

D.肌酸激酶

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【答案及解析】

答案：A。根据2020年共识建议，建议对所有疑似ME/CFS的患者进行这些常规检查：全血细胞计数及分类计数、类风湿因子、全面代谢检查、唾液皮质醇（醒来时、中午、下午4:00和睡前）、早晨皮质醇、抗核抗体、促甲状腺激素、游离甲状腺素、C反应蛋白、维生素B12、红细胞沉降率、25-二羟基维生素D、铁蛋白、尿液分析。

问题四

对于ME/CFS相关的运动后不适，建议采用哪种非药物治疗？

A.认知行为疗法

B.分级运动疗法

C.高强度间歇训练

D.耳塞、眼罩和无香水环境以减少感官刺激

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【答案及解析】

答案：D。新推荐的保存能量和尽量减少运动后不适的非药物方法包括使用耳塞、眼罩和无香水环境来减少感官刺激。

问题五

推荐哪种药物来治疗ME/CFS患者的睡眠问题？