严重幽门螺杆菌会引起哪些不适（幽门螺杆菌有什么临床表现）
严重幽门螺杆菌会引起哪些不适（幽门螺杆菌有什么临床表现）幽门螺杆菌可以定植在口腔，从患者的牙菌斑中可以检测出幽门螺杆菌，幽门螺杆菌可能会加重牙周炎，还可以引起口臭的症状。所以，大部分患者并没有明显的症状，少部分人会出现腹痛，腹胀，消化不良，食欲减退，发酸，恶心，消瘦，黑便等消化道症状。除了胃肠道的临床表现，幽门螺杆菌感染，还可能导致胃肠道以外的疾病。
幽门螺杆菌是生存力极强的细菌，是唯一可以在胃的强酸性环境下生存的细菌。除了生活在胃里面，我们的口腔，肠道里面都存在幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌可以经口口途径传播，例如接吻，嘴对嘴喂食，共餐。也可以通过粪口途径传播，幽门螺杆菌阳性的患者，大便之后，如果没有注意卫生，没有好好洗手，手上可能沾上幽门螺杆菌，通过亲密接触，手上的幽门螺杆菌可以传染给别人。由于幽门螺杆菌传染性强，我们大部分人都感染了幽门螺杆菌，感染率超过50%。
感染了幽门螺杆菌有什么临床表现大部分的幽门螺杆菌阳性患者，并没有明显的症状和体征。但是，几乎都存在慢性活动性的胃炎，有15%至20%的患者发生消化性溃疡，有5%至10%的人发生消化不良，约1%患者会发生胃的恶性肿瘤［胃癌和黏膜相关淋巴样组织( MALT) 淋巴瘤］。
所以，大部分患者并没有明显的症状，少部分人会出现腹痛，腹胀，消化不良，食欲减退，发酸，恶心，消瘦，黑便等消化道症状。
除了胃肠道的临床表现，幽门螺杆菌感染，还可能导致胃肠道以外的疾病。
幽门螺杆菌可以定植在口腔，从患者的牙菌斑中可以检测出幽门螺杆菌，幽门螺杆菌可能会加重牙周炎，还可以引起口臭的症状。
幽门螺杆菌感染还可以导致缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜，甚至有可能增加白血病的发病率。
幽门螺杆菌还可以引起皮肤疾病，例如慢性荨麻疹，酒渣鼻，食物过敏等等。
幽门螺杆菌可导致儿童和胎儿的发育生长迟缓。
如何诊断幽门螺杆菌最常用的手段为呼气试验，吹一口气，就可以诊断幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌会分泌尿素酶，尿素酶可以分解尿素，尿素会被水解称为二氧化碳，通过肺部呼吸排出体外。我们用同位素标记尿素中的碳原子，然后吞服下去，如果胃里面有幽门螺杆菌，就会产生同位素标记的二氧化碳，呼一口气就能检测出来。
另外一种比较好的办法，就是化验大便，如果在大便里面检测出幽门螺杆菌的抗原，也可以确诊感染幽门螺杆菌。适合老年人和小孩，以及不能配合做呼气试验的患者。
最后一种检查手段是胃镜检查，胃镜不仅可以诊断有没有胃炎，胃溃疡，胃息肉和胃癌等疾病，还可以在胃镜下检测幽门螺杆菌，并且可以做药敏试验，看看幽门螺杆菌对什么药敏感。但是，胃镜是一种有创的操作，有潜在的风险，而且花费高一些。
感染了幽门螺杆菌，都需要治疗吗？对于儿童，并不常规检测幽门螺杆菌，因为随着年龄的增长，免疫力的增强，幽门螺杆菌有可能自愈。而且，吃药的副作用较大，儿童有可能无法耐受，不按照疗程服药，容易出现耐药。所以，儿童根治幽门螺杆菌一定要慎重，权衡利弊。
对于成年人，也不是每一个人都需要根治幽门螺杆菌，因为很多患者都没有任何的症状，而且滥用抗生素，会导致细菌耐药，根治率会越来越低。而且，吃药有一定的副作用，需要权衡利弊。
根据目前的临床指南，成人根治幽门螺杆菌的指证如下：消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是根治幽门螺杆菌的绝对适应症。如果有胃癌家族史，慢性胃炎伴消化不良、粘膜萎缩、糜烂、长期使用质子泵抑制剂、长期口服阿司匹林等情况，也是建议根治幽门螺杆菌的。如果患者有强烈的意愿，也是可以考虑的，详见下表：
怎么治疗？目前均推荐使用口服四联疗法，总共有四种药:2种抗生素 1种质子泵抑制剂 铋剂。这些方案的根除率均可达到80%至 90%，连续服用14天。抗生素有：阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星，四环素，呋喃唑酮可供选择，选择其中的两种，组合可见下表；
质子泵抑制剂有：艾司奥美拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑，以上几种任选其一；铋剂为枸橼酸铋钾或者果胶秘，选择其中一种即可。
举个例子，常用的四联疗法：阿莫西林 克拉霉素 雷贝拉唑 枸橼酸铋钾，或者阿莫西林 左氧氟沙星 奥美拉唑 果胶铋。
大家千万不要自己去买药，应该找正规的医生开药，医生会根据你的病情，当地的药敏情况，你有没有药物过敏史等情况，选择合适的方案。
什么时候复查将所有的药物吃完之后，需要停药一个月以上，然后去医院复查一下，首选呼气试验。如果呼气试验阴性，那么恭喜你，幽门螺杆菌已经被根治了。
如果呼气试验还是阳性，那说明幽门螺杆菌没有被根治，需要分析原因，是不是没有完全遵医嘱服药，也有可能是细菌耐药。然后需要重新评估根治幽门螺杆菌的风险和益处，如果根治幽门螺杆菌的益处很大，那可以考虑再次根治，更换新的四联方案。
总而言之，幽门螺杆菌除了引起胃肠道症状，还可以引起全身的症状，如果确诊幽门螺杆菌，可以选择四联方案治疗。（图片来自网络，侵权删）#健康真探社##清风计划#
