腰椎开放融合患者恢复植骨内固定（短节段内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折）

腰椎开放融合患者恢复植骨内固定（短节段内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折）图示为一例L1椎体A3型骨折患者(36岁女性)。胸腰椎骨折传统的手术方案为长节段的内固定模式(即至少跨越伤椎上、下各两个节段)，而自80年代起，逐渐发展为短节段内固定模式(即固定伤椎上下各一个节段)，而近年来的经皮内固定技术，使胸腰椎骨折的治疗更加微创。然而人们发现，这种术式存在一定的缺陷。比如，通过患者俯卧位联合撑开等技术等虽可使伤椎获得满意的复位影像，但实际上终板中部的破裂仍无法纠正。原文出处：injury;2016经皮短节段内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折，可显著改善并维持骨折椎体的高度、改善骨折节段后凸角度，并显著缓解疼痛症状。二引　言

本文为作者原创翻译，未经授权禁止转载。

原文标题：Percutaneous pedicle screw fixation plus kyphoplasty

for thoracolumbar fractures A2 A3 and B2

原文作者：Korovessis P

原文出处：injury;2016

经皮短节段内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折，可显著改善并维持骨折椎体的高度、改善骨折节段后凸角度，并显著缓解疼痛症状。

二引　言

胸腰椎骨折传统的手术方案为长节段的内固定模式(即至少跨越伤椎上、下各两个节段)，而自80年代起，逐渐发展为短节段内固定模式(即固定伤椎上下各一个节段)，而近年来的经皮内固定技术，使胸腰椎骨折的治疗更加微创。然而人们发现，这种术式存在一定的缺陷。比如，通过患者俯卧位联合撑开等技术等虽可使伤椎获得满意的复位影像，但实际上终板中部的破裂仍无法纠正。

图示为一例L1椎体A3型骨折患者(36岁女性)。

左图：a.术前矢状面CT重建图像，可见突入椎管的骨块及胸腰椎后凸畸形。b.术后侧位X线，可见后凸畸形得到较好纠正，但出现椎管外骨水泥渗漏。

右图：a.该例患者L1椎体CT横断面图像，可见严重的爆裂性骨折。b.术后1年随访同一层面CT横断面图像，可见椎管出现重塑，骨水泥并未妨碍椎体骨质的融合。

六总　结

对胸腰椎骨折进行经皮短节段内固定联合椎体成形术，可显著改善并维持骨折椎体的高度、改善椎体节段后凸角度，并可显著缓解疼痛症状。该术式具有微创、手术时间短、出血量少、术后活动时间早、并发症较少等优点。

译者：梁国彦　住院医师　广东省人民医院

校审：任守松　主任医师　山东省即墨市人民医院

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