为什么小孩会得手足病（儿童手足疾病13问）
为什么小孩会得手足病（儿童手足疾病13问）医生您好，我家孩子今年6岁了，最近总是和我说，他走一会路或者和小朋友玩一会就觉得脚很没力气，脚觉得疲惫，邻居说可能是拇外翻，我很担心，所以想问下医生儿童拇外翻的表现有哪些？儿童 疾病 医生 畸形 手足病情分析：手指的先天畸形有很多种，比如多指，并指，巨指，束带征、掌骨短小等。手部的先天畸形一般系胚胎在发育过程分化和凋亡出现了问题导致；胚胎发育的最关键时机是怀孕后的4-8周，在此期间如果服用了毒品、酗酒、接触放射线等会导致手部和足部的畸形。也有部分是家族性的遗传，现有研究表明三节拇指是最明显的一种家族遗传性的手部先天畸形。指导意见：如果发现孩子的手和同龄的不一样，到专业手外科/足踝外科就诊，排除其他系统疾病，选择最佳的治疗方案。问题2：儿童拇外翻的表现有哪些？
近来很多妈妈在咨询幼儿手足疾病的问题，汪医生做了一个汇总，为大家分享一下。
问题1 :先天性手指畸形的原因是什么？
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医生您好，我宝宝现在刚刚三个多月，但是他的手指和其他人正常人的手指不太一样，有畸形的问题，出现这样的情况，我很担心，所以想问下医生宝宝手指畸形的原因是什么？
病情分析：手指的先天畸形有很多种，比如多指，并指，巨指，束带征、掌骨短小等。手部的先天畸形一般系胚胎在发育过程分化和凋亡出现了问题导致；胚胎发育的最关键时机是怀孕后的4-8周，在此期间如果服用了毒品、酗酒、接触放射线等会导致手部和足部的畸形。也有部分是家族性的遗传，现有研究表明三节拇指是最明显的一种家族遗传性的手部先天畸形。
指导意见：如果发现孩子的手和同龄的不一样，到专业手外科/足踝外科就诊，排除其他系统疾病，选择最佳的治疗方案。
关键词：儿童拇外翻问题2：儿童拇外翻的表现有哪些？
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医生您好，我家孩子今年6岁了，最近总是和我说，他走一会路或者和小朋友玩一会就觉得脚很没力气，脚觉得疲惫，邻居说可能是拇外翻，我很担心，所以想问下医生儿童拇外翻的表现有哪些？
病情分析：儿童拇外翻是儿童由于拇趾向外侧倾斜而第一跖骨向内侧倾斜导致的第一跖趾关节处的畸形。其大多为遗传因素导致。主要表现为拇趾外翻、穿鞋困难、合并平足或马蹄足的其他畸形。病因包括先天性平足、跖内收、第一跖骨过长等。儿童拇外翻与成人拇外翻有不同，儿童拇外翻一般无关节退变，一般无关节囊增厚，很少出现拇趾旋前和籽骨脱位。治疗以保守治疗为主，包括矫形鞋垫、矫形器、功能锻炼等。如果保守治疗无效可考虑手术治疗。
指导意见：玩一会就觉得脚累是拇外翻的一个表现，但不能作为确诊拇外翻的依据。儿童拇外翻的诊断还需依赖影像学检查，所以该儿童需要去医院拍摄足的负重正侧位片，以确定是否为拇外翻。如为拇外翻需找专业足踝外科医生或儿外科医生就诊，确定治疗方案。
关键词：先天性足趾畸形问题3：先天性足趾畸形的治疗方法是什么？
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医生您好，我家二宝今年1岁了，刚出生的时候右脚的3根指头是弯的，伸不直，当时觉得没事，或许长大就自己恢复了，但是现在一年过去了，右脚还是伸不直，我担心会影响孩子以后穿鞋走路，所以想问下先天性足趾畸形的治疗方法是什么？
病情分析：脚趾头伸不直一般需要去医院找专业的手外科/足踝外科就诊，首先需要确认是骨头的问题还是肌腱的问题，这两种问题解决的方式不一样。如果不是很严重可以通过康复的方法来就诊，比如往趾甲的方向多拉拉脚趾头，或者套一个足趾的矫形器。专业的医生会教会如何康复和选择合适的矫正器。
指导意见：目前的治疗方法是如果不严重在就医前可以通过拉伸脚趾头，配戴矫正器来矫正；专业的手外科/足踝外科就医后需要分析是骨头的原因还是肌腱的原因以及是否有皮肤的原因，都是可以通过手术来解决的，通过手术处理后一般都不会影响穿鞋走路和跑步。
关键词：小儿骨髓炎问题4：小儿骨髓炎的症状有哪些？
我家宝宝最近发烧发热，头痛，特别严重，晚上的时候体温特别的高，医生说需要做检查，如果不治疗严重可能会引发骨髓炎，我非常担心会这样，小儿骨髓炎症状有哪些？
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病情分析：儿童时期骨髓炎的病发率较高，越来越多的小孩子受到了骨髓炎的侵害，从而危害到了患儿的健康，小儿骨髓炎在临床上会出现反复发作的情况，而且还会长时间不愈，该病的出现会令患儿的身心健康受到危害，而且在起病的时候会有高热、局部疼痛的症状出现，如果诊断不及时的话就会加重患儿的病情，影响到了患儿的健康。
多数的小儿骨髓炎患儿会出现病骨疼痛的症状，并且会伴有发热的症状出现，严重的骨髓炎患儿还会出现消瘦和疲乏的表现，同时还会出现局部红肿、热痛的情况，带给患儿很多的痛苦。有较多的孩子在发病后会有局限性的骨痛发生，而且还会发热或者是不适，而且会出现椎间盘间隙变窄或者是骨质破坏的症状，伴有椎骨变短、软组织肿胀、骨破坏、软骨下骨板侵蚀等现象发生。有较多的孩子在出现骨髓炎的症状后，四肢骨两端最容易受到侵害，特别是髋关节最为多见，该病极容易反复发作，一些重症的患儿还会危及到生命，有的时候不得不进地截肢，从而保命，导致患儿落下了终生残疾，也会给心理健康带来特别严重的危害，还会阻碍到患儿的成长和发育。
指导意见：该儿童发烧、头痛，考虑有感染存在，需及时找到感染的病原体和感染部位，及时对症治疗，避免感染扩散引起其他部位的感染如骨髓炎等。
关键词：先天性手指畸形问题5：先天性手指畸形怎么治疗？
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医生您好，我家宝宝2岁零1个月，双手中指弯曲伸不直，并且皮肤还有拉扯，左手食指也伸不直，我担心会影响孩子以后的正常生活，所以想问下先天性手指畸形怎么治疗？谢谢您了
病情分析：你孩子的这种情况可能是屈指畸形，一般这种畸形可能伴有其他部位的畸形，需要早点去医院排查。手部的畸形也需要早期处理，你孩子现在处理的时间有点延后了，需要拍个片子看看骨性关节是否有问题。
指导意见：及时去专业的手外科/足踝外科就诊，拍一个双手的正侧斜位片子，主要是看看骨关节的问题，是否有受影响，一般轻微的如果没有影响正常生活，可以通过康复来处理。如果骨关节已经有变形，且孩子正常生活有影响，可以通过手术来处理，手术处理是延长肌腱和血管神经，皮肤如果缺的多可能还需要植皮；但是术后的效果一般都比较肯定。
关键词：先天性足趾畸形问题6：先天性足趾畸形的原因是什么？
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医生您好，我姐姐孩子刚出生就发现脚趾有两个是连在一起的，小家伙看起来聪明健康，但是就是因为脚趾和正常的宝宝不一样，让家里人很担心，所以想问问医生先天性足趾畸形的原因是什么？
病情分析：你这个是并趾畸形。先天畸形一般系胚胎在发育过程分化和凋亡出现了问题导致；胚胎发育的最关键时机是怀孕后的4-8周，在此期间如果服用了毒品、酗酒、接触放射线等会导致手部和足部的畸形；并趾畸形也可能是家族性的遗传。
指导意见：如果是轻微的并趾，且家属对手术的欲望不是太高，可以不手术处理；如果并趾影响了功能且手术的欲望高，可以通过手术处理，分趾后重建趾蹼。
关键词：小儿平足症问题7：小儿平足症的原因是什么？
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我妹的孩子，今年已经有三岁了，小家伙饮食一直不错，所以身型比同龄的孩子胖了不少，可是最近一段时间不知道怎么回事孩子才走几步就说累，因此一直不爱运动，后来到医院检查，才知道孩子得了扁平足，我想问下发生小儿平足症的原因是什么？
病情分析：儿童的足弓并不是生来就有的，而是在3岁以后逐渐形成的，儿童扁平足多为先天性。儿童骨骼还没有完全发育成熟，足部柔韧性好，但由于某些原因使足骨的形态异常、肌肉萎缩引起扁平足，可能会导致运动首先，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，发生炎症、变形等。多数儿童扁平足没有症状，但随着年龄增长可能会出现疼痛，足跟外翻、活动首先等症状。如扁平足伴随足部疼痛出现，应对疼痛进行积极干预。
指导意见：该儿童刚3岁，足弓还没有完全形成，但他走几步就累，可能存在其他的足部疾病，需及时到医院足踝外科或儿外科就诊，排除垂直距骨、跟距骨桥等疾病。
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#夏季养生正当时##清风计划#@手足疾病汪医师
