慢性髓细胞白血病青少年会得吗（慢性髓细胞白血病）

慢性髓细胞白血病青少年会得吗（慢性髓细胞白血病）二、慢性粒细胞白血病的治疗5.不明原因的消瘦、低热、新陈代谢亢进、多汗及盗汗等。2.反复感染且不易治好，主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞；3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起；4.脾肿大：为慢性粒细胞白血病的显著特征，有时可达脐下，甚至抵达盆腔，质坚实，无压痛，可引起腹胀、腹部下坠感。如有脾梗塞或脾周围炎，可发生剧烈疼痛，呼吸时加重，可出现摩擦感、摩擦音。

慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.3％，占成人白血病的20％；一般人群中，大约每10万有1至2个人患有该病。可以发生于任何年龄的人群，但以50岁以上的人群最常见，平均发病年龄为65岁，男性比女性更常见，病因仍未明确。根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度，分为三个期：慢性期、加速期和急变期。其中，大约有90％病人诊断时为慢性期，每年约3％至4％慢性期进展为急变期。

一、慢性粒细胞白血病临床症状

慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，很多病人早期没有症状，常因脾大或其他原因检查血象时偶被发现。一般患者很难明确起病时间。随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起明显但非特异的症状。包含有：

1.贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等；

2.反复感染且不易治好，主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞；

3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起；

4.脾肿大：为慢性粒细胞白血病的显著特征，有时可达脐下，甚至抵达盆腔，质坚实，无压痛，可引起腹胀、腹部下坠感。如有脾梗塞或脾周围炎，可发生剧烈疼痛，呼吸时加重，可出现摩擦感、摩擦音。

5.不明原因的消瘦、低热、新陈代谢亢进、多汗及盗汗等。

二、慢性粒细胞白血病的治疗

慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。

1.慢性期：治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞正常范围，可以使用羟基尿、干扰素或酪氨酸激酶抑制剂等。酪氨酸激酶抑制剂治疗慢粒疗效稳定，已列入国家医保报销范围。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。

2.加速期和急变期：疾病进展加快，需要加强治疗方案，治疗的目的是清除白血病细胞，恢复骨髓造血功能或回到慢性期。

3.一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞，引起血液循环阻力增大及血管堵塞，引起出血或高凝血症等，需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液，将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。

4.中医认为白血病发生发展与痰、疲密切相关，多同时出现，常相互影响。因此，临床治疗白血病常须配伍应用化痰散结、活血化癖的药物，比如白血扶正散，方可取效。

三、慢性粒细胞白血病治疗疗效如何

1.慢性期：平均生存时间为4至5年；

2.加速期：平均生存时间为1至2年；

3.急变期：平均生存时间为3至6个月。

四、慢性粒细胞白血病的饮食

1.慢性粒细胞白血病患者的饮食要从多方面考虑，多吃含蛋白质、热量、矿物质、维生素含量丰富的食物，禁暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物。维生素丰富的食物能阻止癌细胞生成扩散。摄入大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，对于白血病患者来说是有帮助的。

2.采用少食多餐的方式，尤其在化疗过程中，患者往往会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等现象，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、营养丰富的食品，但是一定要注意保证充足的营养。

3.慢性白血病的饮食禁忌：

⑴气滞血瘀型：禁食滞气伤胃的食物，如羊肉、牛肉、狗肉等肉类，以及海参、虾、蟹、蛇肉等腥膻之物，皆因尽量少食或不食，血瘀明显则应禁食黑木耳、石榴、柿子、栗子等。不宜饮啤酒、咖啡。

⑵痰瘀毒结型：禁忌辛温热类食物，如辣椒、大葱、大蒜、蒜薹、洋葱、芥末、花椒、胡椒、韭菜等大热之品。一些温热类的水果，如龙眼、菠萝、桃、橘、荔枝、石榴、栗子、椰子等亦当少食。服药期间不宜饮啤酒、白酒、咖啡。

⑶正虚瘀结型：此类患者大多体质较差，既不耐攻，又不任补。应禁服大热大凉之品，以免再伤胃气，后天无力而变生危证。如辣椒、葱、蒜、胡椒、韭菜等温燥之品，以及生黄瓜、生萝卜、西瓜、生荸荠等凉性果蔬均不宜食，烈酒及各种冷饮忌用。

⑷气血两虚型：本型患者大多伴有明显的全身虚弱症状，不耐寒热，故禁忌大寒大热之物，如葱、蒜、辣椒、韭菜、狗肉、鳝鱼、虾等偏温之品。生黄瓜、生萝卜、生西红柿、柿子、生梨、蟹、小海产品等性寒凉之物，均当少食或不食，以免再伤脾胃，影响气血化生。慎饮啤酒、各种冷饮。

五、慢性粒细胞白血病的日常护理

1.一般护理

白血病患者本身代谢率高，加之化疗引起严重的不良反应，因此，在化疗期间宜卧床休息，鼓励病人多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。嘱患者多饮水，以预防尿酸性肾病的发生。由于化疗引起病人抵抗力低下，化疗期间须预防感染。保持住所整洁，每日用紫外线消毒室内空气，减少探视，避免交叉感染的发生；定期洗澡换衣，保持皮肤清洁干燥；预防口腔感染，每日用抗菌素漱口，如甲硝唑、庆大霉素等。如有霉菌感染，可加用制霉菌素；大便后用1：5000PP粉的溶液坐浴，或清洗外阴，防止肛周感染;女性病人月经期间应每日清洗会阴部；注射部位需严格消毒。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时作出处理。

2.心理护理

白血病病情重，发展快，加上化疗引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人容易产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。医护人员和家人应多关心体贴病人，鼓励病人配合治疗，树立战胜疾病的信心。

供稿：门诊部

编辑：宣传处 马志强