月经不调什么时候就诊是最佳时机（月经是女性健康的）

月经不调什么时候就诊是最佳时机（月经是女性健康的）月经不调的分类生理性停经：妊娠期、哺乳期经期：2～7天，平均4～6天。初潮：14岁（11～16岁）绝经：49.5岁（45～55岁）

月经，可以反映女性的脏腑、经络、气血的功能状态。来得多、来得少，来得迟、来得早，来得太频繁……这些都是月经不调的表现。

正常月经

为了进一步了解月经不调，先来了解月经的正常状态。

月经周期：28±7天（21—35天），平均28天。

经期：2～7天，平均4～6天。

初潮：14岁（11～16岁）

绝经：49.5岁（45～55岁）

生理性停经：妊娠期、哺乳期

月经不调的分类

1.月经先期(经早)：月经周期提前7天以上，甚至10余天。

2.月经后期(经迟)：月经周期推迟7天以上，甚至40～50余天。

3.月经先后无定期(经乱)：月经提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少。

中医对月经的认识

1.月经按时而下的基本条件：①肾气旺盛 ②肝脾调和 ③冲任脉盛

2.与月经相关的因素：①脏腑：肾肝脾 ②经络：冲脉、任脉 ③气血

月经不调的病因和病机

一、月经先期：

1.血热妄行：致病因素包括：素体阳盛，过食辛辣；情志急躁或抑郁，肝郁化火；久病阴亏，虚热扰动冲任。

2.脾虚统摄无权：致病因素包括：饮食不节；劳倦过度；思虑伤脾。

二、月经后期：

1.寒主凝滞：致病因素包括：外感寒邪，寒凝血脉；久病伤阳，运血无力。

2.气滞血瘀：气血运行不畅。

3.化生不足：致病因素包括：久病体虚，阴血亏虚；饮食劳倦伤脾。

三、月经先后无定期：

1.实证：致病因素包括：情志抑郁，疏泄不及；气郁化火，扰动冲任二脉

2.虚证：致病因素包括：禀赋素弱，重病久病；肾气不足，行血无力；精血不足，血海空虚；肾阴亏虚，虚火内扰。

现代医学对月经不调的认识

月经受垂体前叶和卵巢分泌之激素的调节，而呈现周期性之子宫腔流血。丘脑下部-垂体-卵巢三者之间的动态关系失于平衡，则会出现月经不调。

日常调护

调理冲任二脉是基本大法。日常可以采用穴位按摩的方法加以调理。

基础取穴：

1.关元穴，是任脉的腧穴，具有调理冲任二脉的功效

2.三阴交穴，是脾经的腧穴，具有调理肝脾肾，调经的作用，常用语妇科疾患。

临证配穴：

血海—理血调经

气虚—足三里、脾俞

血虚—脾俞、膈俞

肾虚—肾俞、太溪

气郁— 太冲、期门

血热—行间、地机

血寒—灸归来、命门

月经过多—隐白

心烦—神门

胸胁胀痛—内关、阳陵泉

注意事项

一、鉴别诊断：

1.注意月经先期与经间期出血相鉴别；

2.注意月经后期与闭经、早孕、宫外孕相鉴别；

3.注意月经先后不定期与绝经前后诸证相鉴别。

二、生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理，以免延误病情。

三、注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。

作者：中医科 张曦元