有乙肝总胆固醇高怎么办（乙肝患者总胆固醇高）

有乙肝总胆固醇高怎么办（乙肝患者总胆固醇高）高胆固醇血症是高脂血症的一种。今天，龙大夫就来谈谈这些问题。有的医生在给患者解释的时候，会说胆固醇高一点没关系，饮食方面注意一下就可以了。就这么一带而过。胆固醇高对乙肝没有影响吗？两者之间没有联系吗？检测总胆固醇对乙肝有没有意义？

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在临床工作中，碰到很多慢性乙肝患者，在复查的时候总是只查肝功能。

有时候让他们查一下血脂，总能发现有一些问题。

有乙肝的肥胖患者并不是很多，所以多数人的血甘油三酯并没有多大的问题，反而高胆固醇血症比较常见。

有的医生在给患者解释的时候，会说胆固醇高一点没关系，饮食方面注意一下就可以了。

就这么一带而过。

胆固醇高对乙肝没有影响吗？两者之间没有联系吗？检测总胆固醇对乙肝有没有意义？

今天，龙大夫就来谈谈这些问题。

高胆固醇血症是高脂血症的一种。

高脂血症分3类：高胆固醇血症、高油三酯血症和混合性高脂血症。

高胆固醇血症，是我们今天要聊的话题。

高胆固醇血症患者通常没有什么明显的症状，不易引起人们的重视，往往是在体检查血时被发现。

流行病学调查研究显示，平时喜欢吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的动物内脏、动物脂肪和海鲜等食物的人群，其血脂水平，尤其是血清总胆固醇水平较高。

高胆固醇血症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性发生的，它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，为脑卒中、冠心病、心肌梗死及心脏猝死等疾病的重要危险因素。

高胆固醇血症，也是促进高血压、糖耐量异常及糖尿病的危险因素之一，而这些与脂肪肝有关，并进而影响乙肝的预后。

血清总胆固醇升高的影响因素，主要有：

遗传因素，部分病例可有家族史；

饮食因素，爱吃肉、动物内脏和油腻食物的人；

体重因素，表现为超重或肥胖的人；

运动因素，体力活动少，特别是不爱运动和较少劳动的人；

性别和年龄因素，随着年龄的增长而增加，妇女在50岁后，胆固醇水平高于男性；

其他因素：饮酒过量可损害肝脏血管及心脏功能，导致高血压，并使甘油三酯水平升高；精神压力过大，亦可引起胆固醇升高等。

肝脏是人体中合成胆固醇最旺盛的器官，合成的胆固醇占全身合成总量的80%左右，是血浆总胆固醇的主要来源。

肝脏不仅利用乙酰辅酶A合成胆固醇和胆固醇酯，而且还合成卵磷脂胆固醇酰基转移酶。

这种酶使血清卵磷脂分子的脂肪酰与游离型胆固醇结合成胆固醇酯。

肝脏亦是胆固醇分解及代谢的唯一场所。

机体内存在3条运输胆固醇的路线，分别负责：

1.将食物中获取的胆固醇，运输到肝细胞；

2.将肝细胞中的胆固醇运输到肝外细胞；

3.将肝外细胞多余的胆固醇运回肝细胞。

其中的最后一条路线，称为胆固醇的逆向运输。

胆固醇与其他脂类一样，其溶解性质不允许它直接在水溶性环境中进行运输，只能和其他脂类一起与脱辅基脂蛋白组装成脂蛋白以后，才能进行转运。

由此可见，肝脏对胆固醇的代谢有以下多方面的影响：

• 合成内源性胆固醇，并使其酯化；
• 分解和排泄胆固醇；
• 将胆固醇转化为胆汁酸，所以总胆汁酸高有一部分和肝脏功能有关；
• 调节血液胆固醇的浓度。

正常人的肝脏，每日生成1g左右的胆固醇并排放到血液中。

血液中胆固醇的正常值为2.9~6.0mmol/L。

高胆固醇血症的标准

肝硬化患者，由于肝细胞功能受损，导致胆固醇的含量下降，说明病情恶化。所以，血清总胆固醇的变化，有时是肝硬化的一个侧面反映。

临床实践证明，重症肝病患者的血清总胆固醇<2.08mml/L，预后不良。

如果是由胆道梗阻引起的黄疸，胆固醇含量一般会增加，故能用于黄疸原因的判断。

【小结】

检测血清胆固醇，对肝病的诊断和预测病情都很重要。

在判断胆固醇值对乙肝等肝病的意义的时候，要注意将患者一段时间来的总胆固醇水平的动态变化进行了解，才能更全面。

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