痔的治疗方法（痔的微创治疗）

痔的治疗方法（痔的微创治疗）痔治疗的“微创手术”，应该是尽可能减少术中损伤以及术后痛苦，从而取得更好疗效的一些技巧和理念的体现。术式不是区分是否微创手术的依据。吻合器痔固定术包括PPH和TST，是基于“肛垫下移学说”理论的手术，通过吻合器一次性完成切除痔上及直肠下端黏膜和黏膜下层并钉合切口，阻断痔上动脉血供，使痔体缺血萎缩和肛垫复位达到治疗目的，被称为所谓的“微创”手术。就手术创伤来说，吻合器不是技术上的微创手术，其损伤远超经典痔切除术，有直肠穿孔、直肠狭窄、直肠阴道瘘等经典术式不会发生的严重并发症，远期疗效也相对差。不过，吻合器采用器械钉合创面能减少术后痛苦，创面恢复快，有微创的理念。微创，意思是“微侵入”或“尽可能小和少的损伤”。微创必定有创伤，也可能带来严重的损伤。微创是技术，也是理念。目前，痔微创治疗概念没有明确界定。医生把技术冠以“微创”，是为了引导患者，患者则以为“微创”是某个固定的方法，见到医生直接会说

姝然是两个宝宝的漂亮妈妈，每天早晨她要占用洗手间很久，先生总觉得纳闷，“在化妆？那我太太的水平真高，脸上白白嫩嫩，看不出一点妆容痕迹”。

其实，姝然有十年的“痔龄”，早上花很多功夫对付她肛门内外的痔疮。

痔，令人烦闷之处在于出血，肿痛，便后脱出肛门，坠胀，瘙痒，分泌粘液等等。轻度痔，调整生活习惯和使用药物可以解决症状。发展到一定程度后，痔会时不时或者一直在那里提醒着你它的存在，骚扰着你的生活。

连续看了近十年肛肠科门诊的姝然，今年忍不下去了，决心向医生寻求长期解决问题的“微创”方法。

微创，意思是“微侵入”或“尽可能小和少的损伤”。微创必定有创伤，也可能带来严重的损伤。微创是技术，也是理念。

目前，痔微创治疗概念没有明确界定。医生把技术冠以“微创”，是为了引导患者，患者则以为“微创”是某个固定的方法，见到医生直接会说“我要微创治痔”。

当内痔发展到有脱出症状的3-4期，且合并外痔时，要考虑外科切除手术。临床上常用的是吻合器痔固定术、经典Milligon-Morgan开放式痔切除术、Ferguson闭合式痔切除术、Parks黏膜下痔切除术。

吻合器痔固定术包括PPH和TST，是基于“肛垫下移学说”理论的手术，通过吻合器一次性完成切除痔上及直肠下端黏膜和黏膜下层并钉合切口，阻断痔上动脉血供，使痔体缺血萎缩和肛垫复位达到治疗目的，被称为所谓的“微创”手术。就手术创伤来说，吻合器不是技术上的微创手术，其损伤远超经典痔切除术，有直肠穿孔、直肠狭窄、直肠阴道瘘等经典术式不会发生的严重并发症，远期疗效也相对差。不过，吻合器采用器械钉合创面能减少术后痛苦，创面恢复快，有微创的理念。

痔治疗的“微创手术”，应该是尽可能减少术中损伤以及术后痛苦，从而取得更好疗效的一些技巧和理念的体现。术式不是区分是否微创手术的依据。

经典的痔切除术，包括Ferguson闭合式痔切除术、Parks黏膜下痔切除术、Milligon-Morgan开放式痔切除术，远期疗效经历了长期的临床实践检验，医师手术时能够采用技巧达到减少损伤、保留正常组织的目的，使患者痛苦轻、恢复快。所以经典的痔切除术，是微创技术和理念相结合的方式，就是微创手术。

痔，虽然是简单常见的疾病，但每一个个体的痔，表现形态，性质，数目，分布范围，都会有所不同，所以绝对不能仅以“微创”来简单确定或者概括治疗名称。

医生给姝然检查后，判断她的痔是血管增生性并有肛乳头增生，便后脱出要用手推回肛门，只能手术切除。姝然了解了自己的情况，明白了痔的所谓微创治疗，就放心接受了建议，准备处理掉这个多年的麻烦，恢复正常生活。

(为保护患者隐私，文中所用人名皆为化名，蓝色下划线文字处有链接）