宫颈癌与排卵性出血的鉴别（34快活后出血）

宫颈癌与排卵性出血的鉴别（34快活后出血）对同房出血的原因有所了解后，那下一步该怎么办呢？根据我们妇科肿瘤医师的临床经验来看，如果出现同房出血，无论年龄大小，无论出血量多少，首要的事就是尽快去医院检查，通过妇科检查，明确原因，及时对症处理，最最最重要的目的是要警惕有宫颈癌，做到早发现，早治疗，因为早期宫颈癌是可以治愈的癌症。4. 其他的原因还可能有宫内节育环下移脱位，子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤，人流后及产褥期过早性生活，月经期前后等等。 2.处女膜和阴道的损伤：①处女膜的损伤常见于首次性交，伴有疼痛，通常出血量少，这是一种正常的现，偶有出现出血多的情况，可能是损伤了血管，需要尽快压迫止血，必要时尽快医院就诊；②同房时或同房后出血，量多，则考虑阴道黏膜的损伤或者裂伤，若长时间渗血，及时医院就诊，妇科检查找到出血点，即可压迫止血。3. 各种生殖道炎症：就是大家口中所谓的妇科病，如阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内膜炎等。①有

"我这2个月来一快活后就出血"一位农村的中年女性这样告诉医生，医生当即反应这位女士可能患了宫颈癌？经妇科检查发现宫颈上长了一坨菜花一样的东西，医生明白十有八九是宫颈癌，经病理检查3天后确诊为宫颈癌。这位朴实的农村妇女用真实的语言表达了她的性与爱："一快活后就出血"，医生能理解是性生活出血——同房后出血。

性生活是夫妻生活的重要组成部分，是人类生存和繁衍的需要。什么是正常和谐的性生活呢？正常的性生活是指非暴力状态下正常的男女双方的性行为方式，若是在暴力状态下完成的性交行为可造成阴道软组织挫伤，导致阴道出血，需及时就医。而正常和谐的性生活是不会出现接触性出血的。

如果出现同房出血，绝大多数女性都会羞于启齿，认为量不多，过几天就没事了，不予重视。但是异常阴道出血可能暗示某种疾病，需警惕，今天就来告诉大家，哪些情况会出现同房出血呢？

1. 同房出血常常是宫颈癌的警示钟，癌变的宫颈组织脆烂，同房接触会破裂出血，早期宫颈癌出血量不多，颜色鲜红，大家务必重视起来。因为现在宫颈癌是女性生殖道癌中发病率最高的，并年轻化的趋势，平均发病年龄从60岁发展为44岁，目前我们见过最年轻的只有14岁。千万不要因为不好意思就诊，延误了病情，失去治疗最佳时机而追悔莫及。

2.处女膜和阴道的损伤：①处女膜的损伤常见于首次性交，伴有疼痛，通常出血量少，这是一种正常的现，偶有出现出血多的情况，可能是损伤了血管，需要尽快压迫止血，必要时尽快医院就诊；②同房时或同房后出血，量多，则考虑阴道黏膜的损伤或者裂伤，若长时间渗血，及时医院就诊，妇科检查找到出血点，即可压迫止血。

3. 各种生殖道炎症：就是大家口中所谓的妇科病，如阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内膜炎等。①有阴道及宫颈炎的女性，如绝经后老年性阴道炎，同房时由于受到刺激可导致血性分泌物流出，多数伴有阴道灼热感，还可能有外阴瘙痒及白带增多的情况；②如果外阴无异味，白带无异常，但是同房后多次出现少量的出血，或者滴滴答答的出血，则多考虑宫颈息肉，甚至可能有癌前病变，一定要做妇科检查，才能明确，大家放心，我们都是小仙女，做妇科检查都很温柔，不会痛滴。

4. 其他的原因还可能有宫内节育环下移脱位，子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤，人流后及产褥期过早性生活，月经期前后等等。

对同房出血的原因有所了解后，那下一步该怎么办呢？根据我们妇科肿瘤医师的临床经验来看，如果出现同房出血，无论年龄大小，无论出血量多少，首要的事就是尽快去医院检查，通过妇科检查，明确原因，及时对症处理，最最最重要的目的是要警惕有宫颈癌，做到早发现，早治疗，因为早期宫颈癌是可以治愈的癌症。

湖南妇女儿童医院，无假日门诊医院随时为您的私密出血解惑，同时呼吁女性朋友爱惜自己，呵护健康，珍惜生命，完美的快活生活，远离癌症！

撰稿人：黄巧丽医师

审稿人：陈亦乐主任医师

编辑人：何芷若医师

医疗机构：湖南妇女儿童医院