马兜铃酸的副作用及禁忌（这些含有致癌成分）
马兜铃酸的副作用及禁忌（这些含有致癌成分）好在我国在2004年就对关木通、青木香、广防已下达了禁令，不许再入药。而有些药，比如龙胆泻肝丸就用药性不同的木通代替了关木通。但是目前市面有售的某林牌小儿咳喘颗粒、某集团的鼻渊舒口服液等中成药里面仍然含有细辛，细辛者，乃马兜铃科细辛属植物是也，即含马兜铃酸。更不用提好多阿公阿婆喜欢私下购买使用的民间草药了。喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止咳化痰丸，八
事情是这样子的，这两天小编的票圈被“马兜铃酸与肝癌”刷屏了，然后刚好又被Boss老大催稿，于是中西医临床医学出身现为科研狗的小编的好奇心就被顺利激发了╮(─▽─)╭！
10月20日来自台湾和新加坡的学者在《Science Translation Medicine》（影响因子：16.7）上发表封面文章，表示含马兜铃酸的中药是导致亚洲肝癌的重要原因之一。研究者对亚洲各地肝癌样本做了基因检测，发现中国大陆47%和中国台湾78%的受检肝癌样品中检测出了明确的“马兜铃酸突变指纹”。（马兜铃酸能诱导细胞内产生一种非常特别的突变，产生所谓的“马兜铃酸突变指纹”）
众所周知，我国乃肝病大国，而相当一部分的肝病患者会服用各式各样的“保肝中草药”，若其中不幸含有马兜铃酸的成分，那这一行为无异于饮鸩止渴。
马兜铃酸，绰号“肾毒素”，它及其代谢物具有极强的肾毒性能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型“中草药肾病”的罪魁祸首。且马兜铃酸是目前已知的最强致癌物之一，它的代谢产物dA-AAI可以跟人体DNA形成加合物，能诱导DNA突变的药物只要微量就会产生大量突变，而且一旦产生就无法修复，只要细胞活着，就会一直留下，成为癌变的基础。所以，马兜铃酸毫无安全剂量可言，它不需要量的时空积累，并不是吃的少就没事，可能只吃了一次马兜铃酸中草药就中招了。
下面是一份含有马兜铃酸的中药材名单：
马兜铃，关木通，天仙藤，青木香，广防己，汉中防己，细辛，追风藤，寻骨风，淮通，朱砂莲，三筒管，杜衡，管南香，南木香，藤香，背蛇生，假大薯，蝴蝶暗消，逼血雷，白金果榄，金耳环，乌金草，苦木通，紫木通，白木通，川木通，预知子，木防己，铁线莲，威灵仙，香防己，白英，白毛藤，大青木香……
没学过中医药的宝宝们可能会表示这都是些什么鬼，为此，小编又贴心地准备了一份确定含有马兜铃酸成分的中成药名单：
喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童清肺丸，九味羌活丸，川芎茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴枣散……
好在我国在2004年就对关木通、青木香、广防已下达了禁令，不许再入药。而有些药，比如龙胆泻肝丸就用药性不同的木通代替了关木通。但是目前市面有售的某林牌小儿咳喘颗粒、某集团的鼻渊舒口服液等中成药里面仍然含有细辛，细辛者，乃马兜铃科细辛属植物是也，即含马兜铃酸。更不用提好多阿公阿婆喜欢私下购买使用的民间草药了。
写到这里小编虎躯一震，决定连夜致电母上大人，把从舅婆那里拿来的不明草药扔掉，再去悄摸把男票的鼻渊舒口服液偷来处理掉……
参考文献：
1.Alvin et al. Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cances in Taiwan and throughout Asia Science Translational Medicine 2017.
2. 王宁生. 马兜铃酸的毒性作用[J]. 中药新药与临床药理 2001 12(6):394-395.
3.王智民. 含有马兜铃酸的中成药情况分析[J]. 中国中医药信息杂志 2002 27(6):70-72.
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