尿路感染输液了14天了没好怎么办（尿路感染挂了一周水）
尿路感染输液了14天了没好怎么办（尿路感染挂了一周水）其实老太太通过一系列的检查，并没有尿路感染的易发因素，没有结石、没有肾积水也没有残余尿。那会是什么原因呢？停药5天后尿常规，白细胞1453.2用药一周后，尿常规白细胞14.52果然在停药第五天的时候，老太太又出现了感染症状！这个问题的确就非常棘手了！
在最近这种冷空气来临气温骤降的天气下，很多老年人都容易出现尿路感染的情况。但今天被一个尿路感染的病人给投诉了，事情是这样的：
病人是一位60岁的老太太，因为反复的尿路感染来就诊。一个月前在当地医院挂了两周的消炎药，但是停药5天后就再发尿路感染。
入院时候的尿常规，尿白细胞328.02
她觉得当地医院没有给她治好，就到我们这里强烈要求住院检查和治疗。当时我们就将她收了进来。用了一周的青霉素后，感染症状明显好转。但是老太太这次多了一个心眼，就是不愿意出院。
用药一周后，尿常规白细胞14.52
果然在停药第五天的时候，老太太又出现了感染症状！
这个问题的确就非常棘手了！
停药5天后尿常规，白细胞1453.2
其实老太太通过一系列的检查，并没有尿路感染的易发因素，没有结石、没有肾积水也没有残余尿。那会是什么原因呢？
从侧面了解我发现了原因！
老太太一天24小时，进水量不超过30ml！
说实话，你不感染谁感染？
今天我们就一起来看看“尿路感染挂了一周水，停药5天又感染！用的假药？饮水可能更重要”
反复发作尿路感染其实像上面老太太这样的人不在少数，很多老年人甚至年轻人都有可能出现这种反复发作的尿路感染。在2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中单独有一章节就是“反复发作尿路感染”！
它的定义是指在1年内发作至少3次以上，或6个月内至少2次以上的经过尿液细菌培养证实存在的单纯和（或）复杂性尿路感染。
这个情况是非常普遍的，尤其是对于女性！约60%的女性会经历细菌性膀胱炎，这部分患者中20%~40%的人可能再发感染，而其中25%~50%的人可能多次发生复发。对于一个健康的正常女性，也可能反复发作尿路感染！
现阶段临床中，这种反复发作尿路感染主要分为两种情况，一种是细菌持续存在，就像上面的老太太一样，她的泌尿系统中存在的同一种细菌，且在较短时间内引起再次感染发作。还有一种就是再感染，一般这种情况是患者由于不同种的外界细菌再次侵入泌尿系统引起新的感染。
的确在急性发作期，抗感染治疗是必不可少的。很多在临床上的老病人都已经久病成医。一旦出现尿频尿急尿痛等相应症状时，就会自行口服消炎药或者到医院就诊。这个时候就有一个很重要的问题，那就是消炎药的足疗程！
正常我们尿路感染的抗生素选择一般是左氧氟沙星或是呋喃妥因，使用周期是3~5天。但是对于反复发作的情况，一般建议急性发作时治疗疗程为1~2周，当尿培养阴性后可以再口服1周消炎药进行预防疗法。
饮水很重要？其实对于尿路感染，饮水的重要性甚至超过了消炎药！
但是很多患者苦于尿路感染时所表现出的尿频尿急尿痛，而不敢饮水！
但多饮水以及生活方式调整是非常重要的，一般我们建议患者的尿量要达到2000ml左右，这意味着患者的饮水量要控制在2000~3000ml。通过大量饮水，一方面将有助于控制感染，降低尿液内细菌浓度，另一方面很重要的原因在于可以减少再感染的可能！
向前面说的老太太，虽然消炎药用了，但是她一天30ml的饮水量，说实话，她不感染也没人感染了！
总结一下，尿路感染在临床中非常常见，尤其是对于女性。很多患者在治疗一段时间后又会出现再感染的情况，这个时候不要首先想到的医院是不是给我用了假药，这个情况是不存在的。首先需要增加自己平时的饮水量，其次我们在选择消炎药，并做到足疗程。
多喝水，多喝水，多喝水，重要的事情强调三遍！
我是泌尿外科韶云鹏，一个专注泌尿外科科普的医生，如果文章对您或身边人有用，感谢点赞关注转发，谢谢。#谣零零计划#
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