肿瘤低钙血症处理（磷酸盐尿性间叶性肿瘤）

肿瘤低钙血症处理（磷酸盐尿性间叶性肿瘤）针对这个患者的情况，下一步应完善血FGF23的检测（美国麻省肿瘤医院可以检测该指标）。FGF23对于肾脏原因导致低磷血症的鉴别有一定意义。FGF23的升高，有助于进一步缩小鉴别诊断范围。另外，检测不同部位外周血FGF23水平，有助于骨肿瘤的定位。左侧股骨头周围静脉血FGF23是其他部位外周血的三倍。影像学检查证实除股骨头外，椎骨等部位也存在可疑病变，考虑肿瘤性骨软化症。该患者磷酸盐排泄率是正常的2倍，考虑是肾排出增多所致的低磷血症。近一年半，4次右足多处跖骨骨折。影像学检查提示还存在骶骨陈旧性骨折。实验室检查提示血磷只有正常低限的1/3。

病例介绍

患者年龄：29岁

患者性别：女

因反复骨折，低磷血症来诊。

近一年半，4次右足多处跖骨骨折。

影像学检查提示还存在骶骨陈旧性骨折。

实验室检查提示血磷只有正常低限的1/3。

该患者磷酸盐排泄率是正常的2倍，考虑是肾排出增多所致的低磷血症。

针对这个患者的情况，下一步应完善血FGF23的检测（美国麻省肿瘤医院可以检测该指标）。FGF23对于肾脏原因导致低磷血症的鉴别有一定意义。FGF23的升高，有助于进一步缩小鉴别诊断范围。另外，检测不同部位外周血FGF23水平，有助于骨肿瘤的定位。左侧股骨头周围静脉血FGF23是其他部位外周血的三倍。影像学检查证实除股骨头外，椎骨等部位也存在可疑病变，考虑肿瘤性骨软化症。

股骨头活检病理证实磷酸盐尿性间叶性肿瘤。

治疗采用肿瘤射频消融。

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病例图片

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低磷血症病因有4大类。

既往笔记

2022-09-09