早搏在啥样的情况下需要治疗(早搏要不要治疗)
早搏在啥样的情况下需要治疗(早搏要不要治疗)①所谓频发室性早搏,临床上通常会有一个“110标准”:每24小时的室性早搏要么超过1万次,要么超过心跳总次数的10%(以8万次心跳来说,就是至少8000次以上)。2.少数需要治疗的室性早搏应符合以下两个条件:频发早搏和有症状的早搏。通通给您讲清楚室性早搏,也叫室性过早搏动,是小儿心律失常的一种。40%健康儿童动态心电图中都存在室性早搏,发病率随年龄的增加而增加。正常新生儿发病率15%,健康青少年发病率在33%。在心电图上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波,其前无相关P波。1.临床上大多数室性早搏并不需要治疗。如果没有基础性心脏病,且早搏有明显诱因(比如情绪激动、劳累或休息不好)的室性早搏,或室性早搏次数在几千次以下,而且没有明显症状的患者来说,可以不进行药物治疗。
什么是室性早搏
室性早搏是否需要治疗
如何治疗,有没有特效药
能否根治
通通给您讲清楚
什么是室性早搏室性早搏,也叫室性过早搏动,是小儿心律失常的一种。40%健康儿童动态心电图中都存在室性早搏,发病率随年龄的增加而增加。正常新生儿发病率15%,健康青少年发病率在33%。在心电图上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波,其前无相关P波。
室性早搏是否需要治疗1.临床上大多数室性早搏并不需要治疗。如果没有基础性心脏病,且早搏有明显诱因(比如情绪激动、劳累或休息不好)的室性早搏,或室性早搏次数在几千次以下,而且没有明显症状的患者来说,可以不进行药物治疗。
2.少数需要治疗的室性早搏应符合以下两个条件:频发早搏和有症状的早搏。
①所谓频发室性早搏,临床上通常会有一个“110标准”:每24小时的室性早搏要么超过1万次,要么超过心跳总次数的10%(以8万次心跳来说,就是至少8000次以上)。
②关于有症状的早搏,要区分这个症状的出现是否和早搏相关。如何来评估呢,这就需要做动态心电图。做动态心电图时,家长要嘱咐孩子有症状的时候记下来,然后再对比动态心电图上症状出现的时间有没有早搏。门诊上经常会碰到这样的患儿,用听诊器明明听到有很多的早搏,但患者却说那会儿并没有任何不舒服,此种情况下,患者的症状可能与早搏无关。
如何治疗,有没有特效药目前临床上还没有治疗室性早搏的特效药物。心内科医生治疗室性早搏的药物比较有限,包括胺碘酮、普罗帕酮、美西律、美托洛尔和一部分中成药。
但是,这些药物效果有限,而且有些长期服用还会出现严重的药物副作用(比如胺碘酮),停药后可能会导致复发,甚至少数情况下,某些药物还会导致早搏次数的增多(也叫做抗心律失常药物的致心律失常作用)。
因此,医生在决定给室性早搏患者启动抗心律失常药物治疗前,通常首先考虑的是长期服药的安全性,而不是效果,因为绝大多数情况下,药物效果并不理想。
室性早搏如何根治随着医学的发展,现在有导管消融手术治疗可以根治早搏。导管消融手术是一种治疗各种心律失常的微创手术,其原理是通过大腿根部的血管送进一根直径很细的导管,导管进入心脏后通过医生的标测找到那个“捣蛋鬼”所在的位置,通过释放一种叫做射频的能量,将导致室性早搏的“捣蛋鬼”进行定点清除。手术一般在全麻下进行,术后12-24小时就可以下床活动了。
导管消融是否适合所有早搏患儿导管消融手术虽是治疗室性早搏的一种理想方法,但并不是适用于所有患者。
简单来说,主要适用于下面几种情况:
★tips★
•频发(符合前述的“110标准”)且症状严重的室性早搏。
• 曾经接受抗心律失常药物治疗,但效果不明显或者无效,或者药物虽然有效但其副作用让患者无法耐受的室性早搏。
• 患者有频发室早,心脏超声检查显示心功能已经显著受损者。此类患者在接受导管消融治疗后,心功能通常可获显著改善。
• 一些特殊位置的早搏,不治疗可能会引起心功能不全(这些早搏需要找专业的心内科医生进行判断)。
专家提醒河北省知名专家、河北省儿童医院心内科主任张英谦提醒广大家长,所有接受导管消融治疗的儿童,建议体重在15kg以上。对于存在室性早搏的患儿,尤其是频发室性早搏及有症状的,一定要尽早找到专业的心内科医生,进行全面评估,接受适合的治疗建议。