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得了带状疱疹多久会出现后遗症(带状疱疹不是单纯的皮肤病)

得了带状疱疹多久会出现后遗症(带状疱疹不是单纯的皮肤病)2、带状疱疹会传染吗? 近年来年轻人的发病率也在上升,多数与患者生活作息不规律、熬夜、抽烟、喝酒等不健康的生活方式相关。所以要保持良好的生活习惯,锻炼身体,增强免疫力。1、既然每个人都携带病毒,为什么只有部分人会得带状疱疹? 在我们身体免疫力正常的情况下,病毒潜伏在我们神经节后是处于一种休眠状态,但并不能被我们身体彻底清除。当我们身体免疫力下降的时候,病毒就会重新复制,沿着神经分布区表现为簇状或片状水疱及红疹,同时损伤相应的神经,出现神经痛,随着年龄增长,人体免疫力下降,发病率会越来越高,所以50岁以后的老年人建议接种带状疱疹疫苗来预防发生,疫苗可以减少带状疱疹的发病率,减轻发病后的症状及残余后遗症的概率。对于生不如死的后遗症来说,接种疫苗是一件非常划算的事情。 另外对于一些伴随肿瘤、感染、免疫系统疾病的患者,带状疱疹发病率也会显著增加,每年接诊的带状疱疹患者中,有一小部分通过后续检查可以

每年我们疼痛科要接诊许许多多带状疱疹的患者,很可惜绝大部分都是后遗症患者,疼到难以忍受后才来就医,但这种情况往往就到了这种疾病的最难治的阶段,印象最深的是一个抗美援朝的老战士,得了带状疱疹后遗症后对我说的一句话“在战场上受伤、流血、牺牲,我从来没有害怕过,但是这个疾病的后遗症可是真的把我疼怕了”,所以带状疱疹并不是单纯的皮肤病。

得了带状疱疹多久会出现后遗症(带状疱疹不是单纯的皮肤病)(1)

带状疱疹

带状疱疹,百姓俗称“蛇缠腰”,是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的疾病,VZV既是水痘又是带状疱疹的病原体 属于嗜神经及皮肤的疱疹病毒,几乎潜伏在每个人体,这种病毒首次感染通常发生在童年,在病毒血症期,VZV进入表皮细胞,引起典型的水痘疹,这种情况除了抓破后留下几个难看的瘢痕,大多数人康复后并不会导致严重的后遗症,病毒接着进入皮肤粘膜的感觉神经,并通过轴突逆向进入近脊髓的脊神经背根感觉神经节或颅神经的感觉神经节内,永久性的潜伏在神经元中,成年后当这些病毒重新复制爆发就会发生带状疱疹,在所有神经系统的疾病中,带状疱疹发病率最高,并且部分人会留下严重的神经痛后遗症,这种病理性神经痛表现为一种持续存在的针刺、刀割、火烧、电击、烧灼等感觉表现的疼痛,并且伴随爆发性疼痛,导致生活质量严重下降,给人一种生不如死的感觉,所以我们来重点了解这些问题,做到早预防、早治疗,避免留下后遗症。

得了带状疱疹多久会出现后遗症(带状疱疹不是单纯的皮肤病)(2)

带状疱疹病毒

1、既然每个人都携带病毒,为什么只有部分人会得带状疱疹?

在我们身体免疫力正常的情况下,病毒潜伏在我们神经节后是处于一种休眠状态,但并不能被我们身体彻底清除。当我们身体免疫力下降的时候,病毒就会重新复制,沿着神经分布区表现为簇状或片状水疱及红疹,同时损伤相应的神经,出现神经痛,随着年龄增长,人体免疫力下降,发病率会越来越高,所以50岁以后的老年人建议接种带状疱疹疫苗来预防发生,疫苗可以减少带状疱疹的发病率,减轻发病后的症状及残余后遗症的概率。对于生不如死的后遗症来说,接种疫苗是一件非常划算的事情。

另外对于一些伴随肿瘤、感染、免疫系统疾病的患者,带状疱疹发病率也会显著增加,每年接诊的带状疱疹患者中,有一小部分通过后续检查可以发现存在肿瘤、感染等疾病,甚至极个别的患者查出是艾滋病患者,所以我们建议得过带状疱疹的患者,要进行一次全面体检,并且经后每半年体检一次,早起发现与免疫力下降带来的其他恶性疾病。

近年来年轻人的发病率也在上升,多数与患者生活作息不规律、熬夜、抽烟、喝酒等不健康的生活方式相关。所以要保持良好的生活习惯,锻炼身体,增强免疫力。

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2、带状疱疹会传染吗?

其实我们几乎每个人身体里都存在水痘-带状疱疹病毒,只要我们身体免疫力正常,是不会发病的,但在带状疱疹患者出疹后至水疱结痂前,疱液中的病毒量是很高的,主要通过接触传播,因此患者应防止接触易感者,直至皮损结痂,易感者包括:孕妇、<28周出身的婴儿(早产儿)或体重<1000g的婴儿、免疫缺陷患者。

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带状疱疹水疱皮损

3、怎么判断得了带状疱疹?

带状疱疹的临床过程是多变的,通常在儿童和年轻的成人中症状较轻,典型的带状疱疹有前驱症状,可能发生头痛、畏光、不适,局部皮肤疼痛,通常很少发热,部分患者这些症状可以先于带状疱疹起疹前数天到数周,疼痛可为烧灼痛、刺痛、搏动痛、或电击样疼痛,触觉敏感性改变、微小触碰引发的疼痛、剧烈瘙痒也很多见,出诊前的前驱症状很容易导致误诊。

带状疱疹的皮疹一般呈单侧分布,分布于2-3个神经节支配区域,很少出现身体的两侧均出疹的情况,皮疹最初为单侧的红斑或斑丘疹,通常于12-24小时内呈现成簇的小水疱,疱液清亮,内含高浓度病毒,2-4天后水疱融合,经过7-12天水疱变暗、减小,皮损继续至结痂消失的时间通常为2-3周,通常皮肤会留下色素沉着,局部淋巴结常有肿痛,在免疫力低下或免疫缺陷的人症状较为严重,不典型,甚至出现全身播散性疱疹或内脏型疱疹,这种情况预后极差。

大多数患者被感染的皮区都有出疹并伴随疼痛,但有少部分患者仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退,疼痛也不明显,称“顿挫型带状疱疹”,极少数患者在前驱期症状后仅有皮区疼痛,而无皮疹,称为“无疹型带状疱疹”.

带状疱疹可发生于任何皮区,但最常见的是胸神经和颅神经支配的皮区,其中胸神经受累约占50-56%;颅神经,如三叉神经及其它颅神经分布区受累约占20%。腰段、骶段很少受累。

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带状疱疹神经痛

4、带状疱疹不是单纯的皮肤病

很多患者认为带状疱疹是皮肤病,在皮肤上涂抹各种药物治疗,甚至有患者涂抹自制草药、锅底灰等民间偏方的方法治疗,殊不知这些方法对带状疱疹治疗没有任何作用,而且会加重皮损处的情况,出现感染、化脓等情况,延缓了皮肤愈合,加重了后遗症情况,给后续治疗带来更大的困难。

其实带状疱疹皮肤上的皮疹及水疱都是有自限性的, 一般持续两周左右,水疱会自行结痂消退,不需要涂抹任何药物,只需要保持皮损局部清洁、干燥,避免感染,穿宽松、纯棉衣物,避免擦破水疱,如果水疱融合疱液较多时,可消毒后,用注射器抽吸疱液,减轻疱皮张力,保护疱皮,减少疱液吸收后导致的发热情况。而治疗带状疱疹最重要的是保护神经,避免神经损伤后残留的神经痛后遗症,太多患者皮疹已经消退,而疼痛仍然持续数月,数年,甚至十几年再来就诊,真是追悔莫及。

得了带状疱疹多久会出现后遗症(带状疱疹不是单纯的皮肤病)(6)

5、治疗带状疱疹最好的方法是什么?

重要的事情说三遍——早、早、早,治疗带状疱疹一定要早,在诊断明确,出疹初期一定要就诊正规的疼痛科,将抗病毒、消除神经炎症、改善神经供血、保护神经功能、抑制神经痛等药物足量足疗程使用,同时进行全面体检,排查免疫力下降原因,同时早期进行神经阻滞治疗,在用药的同时,更佳精准的针对病变的神经治疗,最大程度的避免后遗症发生。

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6、如果得了带状疱疹后顽固的神经痛怎么治疗?

到了这一步,往往多数患者已经经历了中医、西医、民间偏方等的各种方法治疗,这种患者也是让医生最为头痛的患者,到了这种情况,也是有办法的,请尽快到正规医院的疼痛科,采用综合治疗办法,包括神经射频、神经刺激器植入等微创手术方法,多数患者的疼痛还是可以得到改善的,千万不要拖延太久,一旦产生了中枢敏化性疼痛,那几乎就无计可施了,应该没有一个人愿意过终身离不开吗啡类镇痛药的日子吧。

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胸背部带状疱疹后遗症

得了带状疱疹多久会出现后遗症(带状疱疹不是单纯的皮肤病)(9)

胸背部带状疱疹后遗症的脊髓电刺激植入术

得了带状疱疹多久会出现后遗症(带状疱疹不是单纯的皮肤病)(10)

枕神经区疱疹电刺激植入术

得了带状疱疹多久会出现后遗症(带状疱疹不是单纯的皮肤病)(11)

三叉神经区带状疱疹后遗症电刺激植入术

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