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癫痫频繁发作可以手术治疗吗(重视癫痫反复发作的危害)

癫痫频繁发作可以手术治疗吗(重视癫痫反复发作的危害)二、非切除性手术。如对没有明确癫痫病灶的难治性癫痫病人,也可以通过立体定向神经调控术(DBS)或VNS“迷走神经刺激术”等治疗。一、切除性手术。安全去除引起癫痫发作的脑组织,即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后才能达到术后无发作。约有一半的患者可以从手术中获益,特别是颞叶癫痫,其手术治疗率可以达到70%。癫痫反复发作可导致认知功能损害,降低的类型包括记忆力下降、注意力降低、智力减退等 约有3~4成的患者出现这方面的损害。疾病长期反复发作会引起脑部组织结构改变,如神经元损伤等,从而对患者的认知造成影响。从患病开始到发作完全控制之后,心理障碍会与患者长期相随,其中最常见的心理障碍是抑郁和焦虑。不良的情绪因素会导致癫痫的复发和药物疗效的下降,且与一般癫痫患者相比,有过自杀想法的比例明显较高。我国癫痫发病率为4-7‰,且每年以新发40-60万例的速度递增。若确诊后经规范化诊治,75%的癫痫患者

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癫痫,俗称“羊角风”,临床上属于慢性脑部疾病的一种,以反复发作的神经元异常放电和暂时性中枢神经系统功能失常为主要特征,仅次于脑血管病,是神经系统疾病中的第二大病症。癫痫对于患者的危害十分严重。不仅仅是单纯的疾病发作,这一疾病还会影响患者生活的各个方面,并会对其家庭成员以及整个社会产生极大的压力。

癫痫频繁发作可以手术治疗吗(重视癫痫反复发作的危害)(1)

1.癫痫会直接影响患者的寿命

国际上采用平均标化死亡比(SMR)来衡量患者的死亡分析,数据显示癫痫病人的死亡风险是普通人的1.20-9.30倍。

2.癫痫反复发作可造成生理机能损害

患者会感觉头痛、头昏,产生胃肠不适、四肢乏力、疲乏等躯体症状 这些都会导致患者日常生活能力下降,还可能引起身体的意外损伤。

3.癫痫会影响患者的认知功能

癫痫反复发作可导致认知功能损害,降低的类型包括记忆力下降、注意力降低、智力减退等 约有3~4成的患者出现这方面的损害。疾病长期反复发作会引起脑部组织结构改变,如神经元损伤等,从而对患者的认知造成影响。

4.心理障碍

从患病开始到发作完全控制之后,心理障碍会与患者长期相随,其中最常见的心理障碍是抑郁和焦虑。不良的情绪因素会导致癫痫的复发和药物疗效的下降,且与一般癫痫患者相比,有过自杀想法的比例明显较高。

我国癫痫发病率为4-7‰,且每年以新发40-60万例的速度递增。若确诊后经规范化诊治,75%的癫痫患者通过抗癫痫药物治疗病情可得到有效控制,但仍有25%的癫痫患者,即使采用多种药物治疗,疗效仍欠佳或无效,我们称之为药物难治性癫痫。针对这类频繁发作的癫痫病人,如果患者经至少2种一线抗癫痫药物正规治疗2年以上,血药浓度在有效范围内,症状仍然不能控制,每月至少癫痫发作4次以上,且患者本身无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变,此时的患者应积极寻求功能神经外科的微创手术治疗。

对于癫痫的外科治疗分为两大类:

一、切除性手术。安全去除引起癫痫发作的脑组织,即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后才能达到术后无发作。约有一半的患者可以从手术中获益,特别是颞叶癫痫,其手术治疗率可以达到70%。

二、非切除性手术。如对没有明确癫痫病灶的难治性癫痫病人,也可以通过立体定向神经调控术(DBS)或VNS“迷走神经刺激术”等治疗。

癫痫频繁发作可以手术治疗吗(重视癫痫反复发作的危害)(2)

我院功能神经科对于不同类型的癫痫,采用多种外科治疗办法治疗顽固性癫痫病人约两千余例,术后3年的随访观察发现,90%的癫痫病人的临床症状获得了有效控制;10%的癫痫病人虽然仍然需要服药,但癫痫发作次数比手术前明显减少。对于癫痫性精神障碍,采用立体定向射频技术治疗,术后精神症状获得有效控制或消失,有效率约95%。

此外,若癫痫病人年龄低于18岁,且条件不适合开颅或微创开颅手术的患者,可以考虑VNS治疗。此技术操作简便,无需开颅,安全性较高,手术风险大大低于传统的癫痫病灶切除手术,并且治疗方法可逆。

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