上消化道大量出血的首要诊断方法（上消化道出血怎么办）

上消化道大量出血的首要诊断方法（上消化道出血怎么办）2.失血性周围循环衰竭这是上消化道出血的特征性表现。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。临床表现1.呕血和(或)黑便

上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韧带以，上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

为什么会得这个病？

病因

上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

临床表现

1.呕血和(或)黑便

这是上消化道出血的特征性表现。

2.失血性周围循环衰竭

消化道大量出血时，由于循环血容量急剧减少，静脉回心血量不足，导致心排血量降低，常发生急性周围循环衰竭。病人可出现头昏、心悸、乏力、出汗、口渴、晕厥等一系列组织缺血的变现。大量出血达全身血量30%~ 50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到。

3.贫血

上消化道出血后，均有急性失血性贫血。

4.发热

中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。

怎样治疗？

1.止血药物应用。

2.维持有效血容量，预防或纠正失血性休克。

3.治疗原发病。

饮食要注意

大出血者应禁食、水。止血后1~2天渐进高热量、高维生素温凉流质，少食多餐，限制钠和蛋白质的摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，忌饮酒、浓茶和咖啡，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

活动及休息

绝对卧床休息，宜取平卧位，并将下肢抬高，头偏向一侧，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时给予氧气吸入。注意安全护理，防止跌倒、坠床的发生。注意防止压疮形成。

出院指导

1.掌握相关疾病病因、诱因及预防知识，减少发生再度出血的危险。

2.生活要有规律，避免过度劳累，劳逸结合，避免情绪紧张，保持情绪乐观，保证身心休息

3.如有呕血、黑便、上腹不适等应立即采用适当的方式入院治疗。

4.根据医生的指导，定期门诊随诊。

消化内科二病区

南阳医专一附院消化内科二病区是南阳市临床医学重点专科，拥有南阳市胃肠病学重点实验室，是南阳市消化系统疾病的医疗、教学、科研基地之一。在豫西南地区享有很高的声誉，在南阳市一直处于领先地位。全科共有医护人员26名，其中高级职称4人，中级职称8人，硕士研究生4人，在职研究生2人，南阳市消化及消化内镜学会副主任委员、秘书均有南阳医专一附院消化内科人员担任。