土茯苓加味汤内服（土茯苓汤加味治疗急性阴囊湿疹的效果分析）

某患者，男，29岁，4天前发现阴囊皮疹，剧痒难忍，皮疹范围逐渐扩大。查体可见阴囊皮肤密集点状红斑和丘疹点、基底潮红、病变部轻度肿胀、边缘不清、部分呈现糜烂、结痴。查体温36.7℃、尿常规正常、舌质红、苔黄腻、脉濡。

证属湿热下注，用土茯苓汤加味治疗。上方每日1剂、连服4剂，并嘱用药渣煎水擦洗患处，4剂后诸症大减。原方继用5剂、皮疹消退、已不痒、有少量色素沉着、随访一年未见复发。

4、总结与体会

中医认为本病属“肾囊风”、正如《外科正宗·肾囊风》中所说：“绣球风”范畴 “肾囊风乃肝经风湿所成。其患作痒、破流滋水。”

其病因总由察性不耐、风湿热之邪客于肌肤而成。湿为阴邪、其性粘滞、弥漫、重浊趋下、形成阴囊湿疹。湿袭膜理以致水湿蕴内、而起水疤、糜烂、渗液;风湿均易挟热蕴结，可致皮肤潮红、灼热、作痒、疼痛，是因“热微作痒、热甚则痛”之故。治宜以清热利湿，祛风止痒为原则。

故选用土茯苓汤加龙胆草、黄芩、白鲜皮、地肤子等。方中，土茯苓味甘淡、性平、归肝、胃经，功专利湿解毒、为湿热疮毒之要药；龙胆草味苦性寒、苦寒沉降、功能清热燥湿、主治下焦湿热、与土获荃合用功效尤著 共为方中君药。黄柏、黄芩、苦参为臣药 味苦性寒 有清热燥湿 解毒疗疮之效，苦参兼能祛风止痒，更佐该仁、地肤子、白鲜皮、丹参以增强全方渗湿止痒、活血祛风之功。牛膝为使、引药下行、直达病所。君臣佐使、相互配伍、各得其用、共奏清热、祛风、利湿之功。

【参考文献】

l、中国人民解放军总后勤部卫生部. 临床疾病诊断依据治愈好转标准. 北京:人民军医出版社

2、皮肤性病学. 广州:广东科技出版社