慢性硬脑膜下血肿容易复发吗（容易被当成老年痴呆的）

慢性硬脑膜下血肿容易复发吗（容易被当成老年痴呆的）通过头部CT检查提示，最终确诊为：“双侧慢性硬膜下血肿”，患者是由于之前头部受过外伤，导致的慢性硬膜下血肿，需立即住院接受手术治疗，否则病情无法控制。后经手术治疗，活动自如，意识很快清醒，持续引流后，复查CT，血肿清除，目前患者已治愈出院。 陪韩先生一起下棋的邻居得知情况后，告诉韩先生的家人说：“韩先生的头部，前段时间被撞到过。”家人这才意识到问题的严重性，并带韩先生来门诊就诊。

日常生活中，磕磕碰碰是常有的事，包括头部或轻或重的外伤，但是头部外伤所导致的疾病是非常严重的，如果不在意、不采取有效的治疗措施，很可能危及到患者的生命。对于“慢性硬脑膜下血肿”，许多人都不是很了解。但是在我们日常生活中，慢性硬脑膜下血肿是非常常见的一种疾病。

韩先生今年57岁，生活幸福、家庭美满，一个多月前，韩先生在下象棋的时候突然起身，头部不小心撞到了花盆，韩先生只是坐在旁边的石凳上缓了一会，并没有太在意就回家了。但是让人意想不到的事情发生了，最近韩先生开始觉得记忆力下降、行动迟缓，甚至连情绪都开始不稳，家人怀疑是得了“老年痴呆”，带他到精神科就医，却没有得到改善。

陪韩先生一起下棋的邻居得知情况后，告诉韩先生的家人说：“韩先生的头部，前段时间被撞到过。”家人这才意识到问题的严重性，并带韩先生来门诊就诊。

通过头部CT检查提示，最终确诊为：“双侧慢性硬膜下血肿”，患者是由于之前头部受过外伤，导致的慢性硬膜下血肿，需立即住院接受手术治疗，否则病情无法控制。后经手术治疗，活动自如，意识很快清醒，持续引流后，复查CT，血肿清除，目前患者已治愈出院。

在临床工作中，我们经常会遇到这样类似的病人，在疾病描述中会说大约在1~2个月前头部受过外伤，甚至当时在医院拍的CT，并没有脑出血，也没有颅骨骨折。但是过段时间就会感觉头痛、头晕，甚至肢体无力等症状。就医检查才发现是“慢性硬脑膜下血肿”。

什么是慢性硬脑膜下血肿，有哪些症状？

我们人的脑膜分为三层，由外到内分别是硬脑膜、蜘蛛网膜和软脑膜，硬脑膜下出血就是指硬脑膜跟蜘蛛网膜中间的部分，因为遭受到撞击造成急性出血，血块堆积不散就变成“血肿”。

慢性硬脑膜下血肿好发于50岁以上的老年人，由于老年人大脑萎缩，让硬脑膜的空间变大，导致大脑表面的血管更容易因为轻微碰撞而断裂、造成出血。所以一般多在损伤后3周以上，乃至数月才出现颅内压增高和脑压迫症状。

大约有50％的人会表示“想不起有撞到过头”，这可能是血块造成的记忆受损，但更可能的原因是，因为碰撞的幅度太小，患者根本没有放在心上。

临床上，慢性硬脑膜下血肿表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状，部分患者会有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神状态。张医生告诉大家，硬脑膜下血肿初期症状不易被察觉，随着时间的推移，硬膜下腔少量持续性出血，不断压迫大脑，这时才出现血肿压迫症状和体征，所以早期患者很难发现该病。

硬脑膜下血肿该如何进行治疗？

硬脑膜下血肿会伤害到脑神经功能，所以太晚发现可能造成病死或疗效欠佳，并且会对其他功能造成损害。但早期发现都95%以上的人可以治愈，而且预后也相当良好。

一般来说，慢性硬脑膜下血肿一旦出现颅内压增高的表现，首选手术治疗。锥颅或钻孔引流是目前运用最多的，把堆积太久、缺氧而呈现黑色石油般粘稠的血块引流出来，让脑部减压后就能痊愈，而且再发率只有3%；再发的患者则需要用开颅手术，将出血的内膜打开来，使受到压迫的大脑恢复原本大小，才能解决。

一般做完手术之后立竿见影，比如术前出现偏瘫，做完后当天就能得到改善；头痛特别重的患者，在做完手术之后痛感就会减轻等。

避免慢性硬脑膜下血肿的发生，应做好哪些预防措施？

因为慢性硬脑膜下血肿的发生主要是由于头部受到外伤引起的，为了防止慢性硬脑膜下血肿，最主要的就是需要防止头部受到外伤，预防慢性硬脑膜下血肿的发生，最有效的方法就是保护好我们自己。

最后，张医生在这里提醒大家，凡是有头部轻微外伤，3周后有头痛、呕吐、走路不稳等症状的，就要注意是否有慢性硬脑膜下血肿的可能，需及时就医进行检查，做到“早发现、早诊断、早治疗”。