抗病毒治疗有什么好方法（关于抗病毒治疗的常见困惑）

抗病毒治疗有什么好方法（关于抗病毒治疗的常见困惑）乙肝抗病毒最佳治疗时间？拉米夫定作为在中国最早上市的口服抗病毒药物经过10多年的临床应用，被证明安全性良好，没有严重不良反应；有报道显示肌炎或骨骼肌溶解的出现与长期服用替比夫定有关，恩替卡韦会导致人骨质疏松；阿德福韦酯大剂量长期使用应注意肾功能损伤。抗病毒药物哪种耐药率高？目前，恩替卡韦和替诺福韦是耐药发生率最低的药物，拉米夫定是耐药发生率最高。经临床证实，拉米夫定治疗5年耐药率60%-70%；阿德福韦治疗出现耐药的时间要晚于拉米夫定，治疗5年时，HBeAg阴性初治患者基因型耐药率达29%；替比夫定治疗2年时，初治患者发生基因型耐药率为22%（HBeAg阳性）、9%（HBeAg阴性）；恩替卡韦治疗初治患者5年时，基因型耐药率低于1%-2%。抗病毒药物都有哪些副作用？

据调查，我国近期有12万人问关于抗病毒治疗的所有情况，很多患者对这方面很模糊，今天国务院特殊津贴专家陈士俊教授总结了一些关于抗病毒治疗的典型问题详细解答一下！

后台患友谈论最多的就是‘哪种药耐药率高’、‘药物的副作用’、‘最佳抗病毒时间’、‘什么样的人需要抗病毒’‘停药问题’等等日常生活问题！

服用抗病毒药前要检查什么？

服用抗病毒药物之前需要做血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、HCV基因分型，HCVRNA定量，甲胎蛋白，无创肝纤维化弹性值，肝脏彩超等。患者在服药期间注意检查肝功能，肾功能，口服药对患者的肝脏，肾脏有一定的轻微损伤，如：胆红素升高，转氨酶升高，尿酸升高，每隔20天复查一次。

抗病毒药物哪种耐药率高？

目前，恩替卡韦和替诺福韦是耐药发生率最低的药物，拉米夫定是耐药发生率最高。经临床证实，拉米夫定治疗5年耐药率60%-70%；阿德福韦治疗出现耐药的时间要晚于拉米夫定，治疗5年时，HBeAg阴性初治患者基因型耐药率达29%；替比夫定治疗2年时，初治患者发生基因型耐药率为22%（HBeAg阳性）、9%（HBeAg阴性）；恩替卡韦治疗初治患者5年时，基因型耐药率低于1%-2%。

抗病毒药物都有哪些副作用？

拉米夫定作为在中国最早上市的口服抗病毒药物经过10多年的临床应用，被证明安全性良好，没有严重不良反应；有报道显示肌炎或骨骼肌溶解的出现与长期服用替比夫定有关，恩替卡韦会导致人骨质疏松；阿德福韦酯大剂量长期使用应注意肾功能损伤。

乙肝抗病毒最佳治疗时间？

1、对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，应进行抗病毒治疗。

2、对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升，肝功能检查谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。

3、乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该重点给予抗病毒治疗。

所有乙肝患者都需要抗病毒治疗？

抗病毒治疗并不适合所有人，对于乙肝患者来说，虽然抗病毒治疗是主要的治疗方法，但是如果乙肝患者体内病毒含量比较少，肝功能正常时，就不需要抗病毒治疗，只需相应的保肝治疗即可。只有体内的乙肝病毒显示阳性时，才考虑抗病毒。所以，不要因为别人都在进行抗病毒，就盲目的进行抗病毒。要先进行HBV-DNA检测，再考虑要不要抗病毒。

抗病毒治疗可以咨询停药吗？

抗病毒是一个长期过程，要注意坚持治疗，并且要严格遵从医嘱，不要盲目的停药，或者擅自换药，以免造成反弹，让前期治疗功亏于溃。坚持治疗，由医生选择停药时机，才可以保证病情不反弹，达到最佳的治疗效果。

抗病毒治疗停药有准则，大三阳转小三阳以后，再服用药物三年就可以考虑停药；对于小三阳病人，我们建议乙肝表面抗原阴性最好持续一年以上，才考虑能否停药；对于肝硬化、肝癌的病人，不管他是大三阳还是小三阳，都要终身服药，不能停药。具体情况还是要根据医生指导进行停药！