健康人吃阿司匹林应该吃吃停停吗（每天吃一片阿司匹林）
健康人吃阿司匹林应该吃吃停停吗（每天吃一片阿司匹林）临床研究表明，花生四烯酸在环氧化酶物质作用下，会被转化成为血栓素A2（TXA2）。血栓素A2对血小板来说是一种凝聚与释放的强诱导剂，能够加强血小板的凝聚，促进血栓形成。阿司匹林常与其他解热镇痛药配成复方，用于治疗慢性钝痛以及感冒发热等。其抗感染、抗风湿作用较强，可使急性风湿热患者的关节红、肿及剧痛得到缓解。随着科学的不断发展，对阿司匹林临床研究的深入，表明其在风湿痛、关节痛等疾病中均有效果 。目前，阿司匹林同样广泛应用于抗血栓中，对心血管疾病预防起到重要作用，为临床做出了巨大贡献。阿司匹林具有镇痛、解热以及抗感染的作用，它能够抑制机体痛觉刺激发生脉冲，抑制前列腺素的合成和致痛因子活性等，来帮助患者缓解疼痛。阿司匹林不仅抑制了前列腺素的合成，还会控制体温的自动调节功能，从而达到降低体温的目的。而抗感染的原理主要是通过控制炎症组织中前列腺素的合成，而达到治疗效果。
相信很多人都听说过“阿司匹林”这种药，在中老年人群中，阿司匹林可以说是家中的常备药。
在临床上，阿司匹林的药物功效也一直被不断地发掘，目前人们所熟知的作用，就是解热镇痛和预防血栓。作为医药史上的三大经典药物之一，阿司匹林是应用最早、最广和最普遍的解热镇痛药、抗风湿药，其药效确切，见效快。
关于阿司匹林，还有着“有病治病，无病强身”的传闻，这是真的吗？在了解这个问题之前，我们需要先知道，阿司匹林到底能治疗哪些疾病。
阿司匹林又名乙酰水杨酸，具有解热、镇痛和抗炎的作用，同时也是最经典的抗血小板药物，在临床上应用已百余年。
随着科学的不断发展，对阿司匹林临床研究的深入，表明其在风湿痛、关节痛等疾病中均有效果 。目前，阿司匹林同样广泛应用于抗血栓中，对心血管疾病预防起到重要作用，为临床做出了巨大贡献。
阿司匹林具有镇痛、解热以及抗感染的作用，它能够抑制机体痛觉刺激发生脉冲，抑制前列腺素的合成和致痛因子活性等，来帮助患者缓解疼痛。
阿司匹林不仅抑制了前列腺素的合成，还会控制体温的自动调节功能，从而达到降低体温的目的。而抗感染的原理主要是通过控制炎症组织中前列腺素的合成，而达到治疗效果。
阿司匹林常与其他解热镇痛药配成复方，用于治疗慢性钝痛以及感冒发热等。其抗感染、抗风湿作用较强，可使急性风湿热患者的关节红、肿及剧痛得到缓解。
临床研究表明，花生四烯酸在环氧化酶物质作用下，会被转化成为血栓素A2（TXA2）。血栓素A2对血小板来说是一种凝聚与释放的强诱导剂，能够加强血小板的凝聚，促进血栓形成。
阿司匹林可以作用于血小板中，对花生四烯酸产生干扰作用，从而阻止血栓素A2的生成，有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用。因此，阿司匹林在临床上常用于预防心脑血管疾病。
阿司匹林化具有抗氧化剂特性。阿司匹林是羟自由基有效的清除剂，通过抗氧化反应，阿司匹林可以抑制二氧化硅诱导脂质过氧化、DNA链断裂，从而保护细胞。
高血清脂蛋白a是血管疾病的一个危险因素。有学者发现，部分伴有高血清脂蛋白a的冠心病患者，在服用阿司匹林后，其体内的高血清脂蛋白a的水平降低。因此，阿司匹林具有降低血脂、抗动脉粥样硬化的作用。
近年来，阿司匹林还逐渐被应用于结直肠癌和乳腺癌的防治，流行病学研究发现，常规使用阿司匹林可以使结直肠癌发生的危险性降低。
阿司匹林通过抑制环氧化酶-2的活性而减少前列腺素的合成，再通过控制前列腺素的合成来阻止细胞增殖，提高免疫功能。或者通过减少前列腺素的合成，使鸟氨酸脱羧酶活性下降，导致肿瘤细胞生长代谢降低。
老年痴呆症状的加重可能由中枢炎症疾病引起，在长时间的实践研究中发现，一些患有关节疼痛与心脏病的患者，通过定时口服阿司匹林，很大程度上降低了患上老年痴呆的几率。
因此，阿司匹林能够在防止炎性症状的同时，对老年人认知能力减退有着延缓作用，帮助防治老年痴呆疾病。
一些人认为，既然阿司匹林有这么多的作用，那么每天低剂量服用阿司匹林是不是就可以预防多种疾病的发生？
有病治病，无病强身，是真的吗？心脑血管疾病严重威胁人类健康，越来越多的人开始重视起心脑血管疾病的预防。服用阿司匹林也是医生们经常推荐的预防心血管疾病的方法之一。不过不少人疑惑，老年人群是否都该服用阿司匹林？阿司匹林需要常规服用吗？
并不是的，美国心脏协会和美国心脏病学院曾经发布的新指南称：如果你是健康人群，没有心血管病史，每天低剂量的服用阿司匹林作为预防性治疗的建议已经不再被推荐了。
对预防用药的研究显示，阿司匹林带来内出血和其他副作用的风险已经超过了阿司匹林带来的益处。对于健康的人来说，改变生活方式来获得心脏健康的方法可能会更好。
一级预防是疾病并没有发生，为防止疾病的发生，对危险因素进行的预防与干预。二级预防是在疾病出现临床症状前做好早发现、早诊断和早治疗，现在，阿司匹林就常常用于心脑血管疾病二级预防。
心脑血管病二级预防主要是对已经发生了心脑血管疾病的人群采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，防止脑梗塞、冠心病的复发。抗血小板药物治疗是心血管疾病二级预防中的核心策略之一。
研究发现，阿司匹林能够抑制血小板上的环氧合酶，从而抑制血小板聚集。现在，阿司匹林作为应用最为广泛的抗血小板药物，一直受到各国权威指南的一线推荐，其心血管获益已得到广泛认可。
因此，在患有心脑血管疾病的老年人群中，阿司匹林是最提倡服用的。
健康人群长期服用阿司匹林，并不能预防心血管疾病的发生，相反导致大出血的风险却增长了近 30%。有研究发现，在健康老年人中服用阿司匹林大约使严重上消化道出血的风险增加一倍，随着年龄、吸烟、慢性肾病和非甾体抗炎药的增加，上消化道出血的风险会进一步增加。
由此可见，即使有高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟等风险因素的老年人，服用预防性阿司匹林都应当慎重。
那么如果一个人长期服用阿司匹林，都会对身体造成哪些损害呢？
长期吃阿司匹林，或许会对身体造成损害阿司匹林在临床中应用具有显著的效果，而在治疗过程中，患者极易出现不良反应。不良反应的发生不仅会影响治疗效果，还可影响患者的身心健康。阿司匹林引起的不良反应类型主要包括胃肠道反应、过敏反应、水杨酸反应、瑞士综合征、肝损伤。
胃肠道反应是阿司匹林最为常见的一种不良反应，该不良反应多以呕吐、恶心、腹痛等胃肠道紊乱为主要临床症状。当患者发生胃肠道紊乱症状时，若未停止用药，则会极易引起胃溃疡、胃出血等，对患者的健康构成极大威胁。
胃肠道反应的发生，主要是因为阿司匹林会在患者体内分解，变成乙酰水杨酸，而该物质胃肠道黏膜具有较为强烈的刺激。
同时，阿司匹林会抑制环氧化酶，能在维持患者胃肠道血流循环稳定的同时，减少胃部粘膜的生成，这会在一定程度上降低血小板聚集，增加胃溃疡、胃出血发生概率。
阿司匹林所致的过敏反应主要以皮疹、荨麻疹、过敏性休克和血管神经水肿为主要表现。当患者发生全身过敏反应时，会出现不同程度的发绀、呼吸困难、结膜充血、结膜充血等症状。
过敏反应的发生，主要是因为阿司匹林会抑制环氧化物水解酶的产生，使患者机体的前列腺素合成受到阻断，从而增加白三烯的含量，此时极易引起支气管痉挛症状。若哮喘患者应用阿司匹林，当其哮喘症状严重时，可增加皮疹、荨麻疹和血管神经水肿的发生概率。
长时间服用阿司匹林，极易产生水杨酸盐慢性中毒症状，且患者多以出汗、头痛、耳鸣、嗜睡、眩晕、视力减退为主要症状。风湿病患者服用阿司匹林，出现水杨酸反应的概率更高，且严重情况下可出现酸碱失衡、神经紊乱等症状。
此外，若阿司匹林用药剂量过大，极易引起可逆性耳聋症状。
瑞氏综合征属于阿司匹林所致不良反应的一种，其在儿童患者中最为常见。瑞氏综合征的主要症状为高热、呕吐、剧烈头痛。
由于儿童患者的机体承受能力较弱，若在使用阿司匹林治疗后出现瑞氏综合征，极易加重其病情。因此，当发生瑞氏综合征时，应在儿童患者体温恢复正常后停止用药，并密切观察其病变改善情况。
长期服用大剂量阿司匹林还会引起严重的肝损伤。阿司匹林引起的肝损伤在短期不会出现明显的症状，但是在用药几个月后，患者可能会出现腹部触痛、右上方不适等症状，同时患者的血清干细胞酶水平会出现显著升高。
当患者出现肝损伤时，需立即停止用药，并对患者血清干细胞酶水平进行监测。一般情况下，停药一个月后，患者的血清干细胞酶水平能恢复正常。
针对上述阿司匹林所导致的不良反应，临床应重视不良反应的发生，以确保临床合理、安全用药。
阿司匹林除了有解热镇痛的作用之外，还可以稀释血液，防止血液凝固，被广泛用于心肌梗死、脑中风等心脑血管疾病的治疗和预防。但是，并不推荐健康人群服用阿司匹林作为预防心血管疾病的药物，因为阿司匹林带来的副作用风险要远大于预防的作用。
膳食结构和营养情况是影响心血管疾病的重要因素。因此，要想预防心脑血管疾病，可以在日常饮食中少吃高脂肪、高热量、低膳食纤维的食物。
参考文献：
【1】席哲.阿司匹林的临床药理学作用[J].临床合理用药杂志 2011 4(20):74.
【2】向少能.阿司匹林需要常规服用吗[J].江苏卫生保健 2022(05):29.
【3】苏园祎.探讨阿司匹林临床应用的不良反应[J].北方药学 2020 17(11):174-175.
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