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春节期间宝宝生病了怎么处理(春节过年孩子应注意什么)

春节期间宝宝生病了怎么处理(春节过年孩子应注意什么)“感冒”引起的发热 首先明确判断儿童那种情况属于发热: 医学上将体温(儿童常以腋下温度为测量标准)超过37.5℃以上(≥37.5℃)持续1小时不下降,临床上叫做发热。而发热根据温度不同,临床上分为低热,中度发热,高热以及超高热。

2020春节鼠年临近,今日是除夕,马上要过年了,孩子放假,家人团聚,其乐融融。但在此时,也是各个医院儿科急诊较忙碌的季节,接触并处理着一些节日期间宝宝们发生的疾病,那么过年期间,宝宝容易出现哪些问题,容易罹患哪些疾病?应该怎样预防护理呢,下面我来说一说。

春节期间宝宝生病了怎么处理(春节过年孩子应注意什么)(1)

一.发热

为了每年的大团圆,大人们会携孩子到拥挤的车站,历经长途旅行,回到老家。有的家庭未远行也需要各家亲属串门访友,而春节季期间系冬春交替之际,室内外温差大,婴幼儿跟随父母频繁出入冷暖交替的环境,很容易发生“感冒”,而首先最常出现 发热 症状。

春节期间宝宝生病了怎么处理(春节过年孩子应注意什么)(2)

首先明确判断儿童那种情况属于发热:

医学上将体温(儿童常以腋下温度为测量标准)超过37.5℃以上(≥37.5℃)持续1小时不下降,临床上叫做发热。而发热根据温度不同,临床上分为低热,中度发热,高热以及超高热。


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“感冒”引起的发热

儿童因“感冒”(普通上呼吸道感染,非流感)引发的发热,初期大多为良性的病毒感染,属于自限性疾病,有时候不经治疗,也可慢慢好转。对于发热的危险程度不高,生命体征相对平稳的可以在家观察,一般发热病程3天左右。也就是说要着重注意孩子的生命体征,来判断是否就医。


春节期间宝宝生病了怎么处理(春节过年孩子应注意什么)(4)

发热的家庭用药、护理  

目前世界卫生组织(WHO)对全球儿童推荐的退热药物目前只有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。

大于2月龄的孩子,腋温38.3℃及以上时,或因发热出现了极不舒适和情绪异常的发热儿童,应在医生指导下口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15mg/kg每次,2次用药的最短间隔时间为6小时。

大于6月龄孩子,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬,2次用药的最短间隔6小时,布洛芬的剂量为每次10mg/kg每次。

布洛芬、对乙酰氨基酚均为儿童用药,相对比较安全。临床上布洛芬相比对乙酰氨基酚对儿童的退热效果更佳,持续退热时间更久,推荐夜间发热时口服,减少睡眠时孩子的不适。


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预防“感冒”,注意穿衣:

外出串门时,小孩子衣物要厚实,大一些儿童一般和成人的厚度一致即可。进入室内,要适当减少衣物或更换衣物,年龄小的儿童的衣物要多带点有备无患,尤其要注意不会说话的小婴儿,千万注意避免捂热,当孩子汗多时,也不要马上更衣,需要擦干汗液后徐徐减除衣物,目的是让孩子所处的环境内感到舒适即可。


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二、急性胃肠炎,消化不良

春季的饭桌上,多是大鱼大肉,而放假的孩子们在家中有时就难免饮食上不节制,多餐油腻食物和甜点,多饮酸果汁或甜饮料;有的孩子 也不注意手卫生,玩耍后进食前不洗手,而冬季肠道病毒感染流行,进而病从口入,同样出现呕吐、腹泻,腹胀,肚子疼等症状,这也是节假日儿科急诊多见的两类儿科疾病:消化不良和急性胃肠炎。


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呕吐、腹泻的护理:

一喂食物就吐

禁食胃肠道休息,是呕吐急性期的护理关键,具体方法如下:

①暂时禁食2~4小时(可以暂不禁水,少喝勤喂,除非喝点水也呕吐则也要禁水);

②再适当喂养(按照少餐多喂的方式喂水和流质食物,如加盐的粥);

③观察是否继续呕吐,若还呕吐明显,继续禁食半小时再喂,如此反复。

注意:

①当呕吐剧烈时,很多口服药物都无特效,一些口服“止吐药”还会刺激胃口,且对儿童副作用大。若呕吐持续不缓解,禁食数小时也不能喝水摄入食物,就需要儿科输液补液对症治疗了。

②食欲好些也切忌一次性大量喝水和摄入食物,不然会再次加重胃肠负担,再次引发呕吐,一定遵循少餐多喂原则。

呕吐逐渐缓解

一般在患病的第2-3天,呕吐会逐渐缓解。

此时慢慢过渡到半流质饮食,可加馒头、软面包等固体食物配合米粥、蔬菜淀粉汤类喂养。

可酌情吃少许瘦肉补充盐分营养;喝加盐的酸奶和运动饮料也可补充含钾的食物,如香蕉和暖椰汁。

此时仍要避免油腻荤腥、海鲜类等不易消化的食物。

母乳喂养的患儿

临床仍建议继续母乳喂养,依旧是少餐多喂。

当出现因肠道病毒引发的腹泻频繁,大量奶瓣伴有明显蛋花稀水便,或腹泻时间很长时,建议停母乳,暂时更换不含乳糖的腹泻奶。

吃一段时间,当腹泻好转后,再换回母乳。


春节期间宝宝生病了怎么处理(春节过年孩子应注意什么)(9)

呕吐及腹泻的儿童,儿科临床最怕的是以上症状引发脱水。可适当口服补液盐,以预防脱水。首选口服补液盐散III,WHO(世界卫生组织)强烈推荐治疗用药,按照说明书配比喂药。

建议腹泻、呕吐、发烧造成水分流失时都应该适当喝。

可以用自带药物杯子或针筒喂药,在呕吐减轻的半天内,口服10-15ml/kg体重的补液盐。之后继续少餐多喂地补充流质饮食和水分;

用药:

益生菌

可以缩短胃肠炎的症状持续时间。布拉式酵母菌和鼠李糖乳杆菌(LGG)两种益生菌,被国际腹泻指南强烈推荐。

益生菌可应用至少五天,一般临床用七天,病情在七天内也能好转。

锌制剂

可以缩短腹泻时间、降低脱水危险。可以选择葡萄糖酸锌、硫酸锌等,每日10~20mg,连用10~14天。

蒙脱石散(思密达,肯特令等)

公认的一种疗效确切、无明显毒副作用的止泻药品,治疗儿童急、慢性腹泻,止泻疗效佳,但不可长期服用,可致便秘。


三,异物吸入

春节期间由于大人们忙于做饭或招待亲朋好友,而疏忽了对婴幼儿的看护,而孩子们也更容易接触到一些节假日常备的坚果零食,而幼儿不能充分咀嚼食物,吞咽功能也较差,容易出现异物吸入。所以每年春节,因为吃花生、瓜子以及其他果仁等异物而发生的气管异物都会明显增多。

我们需要仔细看护好孩子,客人走了及时把食物收起来,避免让5岁以下孩子去接触及吃花生、瓜子、豆子、玉米粒、口香糖、桂圆、荔枝、果冻、硬糖,鱼刺等,肉类记得挑除里面的碎骨,以免酿成悲剧。


春节期间宝宝生病了怎么处理(春节过年孩子应注意什么)(10)

如果发现自己孩子口中含有这些食物,不要用手去抠,也不要语言威胁他,可以静待孩子吞下去,事后再教育孩子不要吃这些食物。一旦孩子误吸后发生呛咳,要让孩子咳,通过咳嗽有的异物可以被气体冲出来。

如果孩子气道被堵住了呼吸困难或者不能呼吸,要开始海姆立克手法急救,一岁以内按下图这样的,先击拍背部5次,再挤推胸部5次。一岁以上的按下右图中挤推上腹部5次,然后检查口中是否有异物,有的话尽可能取出来,但要小心不要将异物推得更深,如果没有的话重复海姆立克法。同时拨打120,及时通知专业医生来救治。


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四.食物过敏(荨麻疹)

春节期间儿童饮食繁杂,接触各种物质也较多,容易诱发急性过敏。而一些本身过敏体质的孩子容易对异种蛋白类食物过敏,比如常见的牛羊肉、海鲜、鱼肉、大豆、花生、坚果等,所以家长在春节期间一定注意孩子不要食用原来发生过过敏反应的食物,同时也注意以上食物的摄入,而儿童食物过敏最常见的皮肤表现,即急性荨麻疹。


春节期间宝宝生病了怎么处理(春节过年孩子应注意什么)(12)

儿童荨麻疹,大多数由饮食原因引起的过敏。宝宝在出现过敏的时候常常在身体各个部位(常见面部,躯干和四肢)皮肤出现一些形状大小不一的疹块,红色风团样表现,严重的连接成片,这些皮疹有的可以一会儿自行消失,但也容易复发,摸起来稍硬,并伴有刺痒和皮肤发热的感觉,孩子会不自觉地抓挠。


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荨麻疹的处理:抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数儿童过敏症状。推荐儿童使用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,相对副作用小,更安全,建议加重常备,出现过敏性荨麻疹,及时用药可以缓解皮疹及痒感症状。


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需要就医:

但当孩子如果出现了全身过敏症状(如胃肠道症状频繁呕吐,腹痛,腹泻;呼吸系统出现喉头水肿,声嘶,呼吸困难等);或出现了血管性水肿:(如眼睑、口唇舌、耳廓,睾丸和手指脚趾末端等局部明显水肿发硬);口服抗过敏药后,过敏表现仍无明显改善,则需要尽快就医,切莫耽误诊治。


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五,小儿夜惊

过节放假,上幼儿园或小学的孩子不用上学,父母对儿童的约束放松,让他们尽情地玩游戏、看电视或平板,玩手机,做游戏等直至深夜,白天又过度饱食,导致睡眠节律紊乱,由于日间兴奋过度,晚上入睡后不久即出现惊叫、哭闹或床上惊恐行走的现象-即出现小儿夜惊。

夜惊:夜惊主要发生于1岁以上儿童,3~8岁多见,在孩子青春期前发生率逐渐减少直至消失,夜惊多发生于入睡后0.5~2 小时内,表现为小儿在睡眠中猛然惊起,持续哭喊,手足乱动,眼睛圆睁,有明显的呼吸急促、心跳加速、瞳孔扩大、皮肤潮红、肌张力增高、出汗等自主神经兴奋症状,脸部表情十分惊恐。在发作中,小儿一般坐于床上,有些则会床上无目的地走动。在发作中常呼之不应,极难唤醒到正常神智。每次夜惊的持续时间一般在几分钟内。往往在发作停止后可逐渐入睡。白天醒后孩子对发作经过不能回忆或仅有一些简短和模糊化的记忆,没有完整的梦境。


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夜惊的处理:轻微的夜惊在儿童中普遍存在,常无需干预。部分小儿夜惊发作较频繁者(如小儿每晚哭醒次数>3次),应注意消除发生原因,大多数症状都能自行消失。

1节假日创造良好的家庭环境,白天不要让孩子过于兴奋,也不要和亲友玩耍时间过长,不能过于疲劳。家中有婴幼儿的需要频繁串门拜访亲友的,最好不带孩子,减少人多吵杂环境对孩子的刺激。在家中,大孩子规定好时间看电视及玩游戏,避免声光影像娱乐白天过多接触。建议良好的固定睡眠时间,不可熬夜,保证充足休息。注意教育方式,不可责骂或大声吼叫孩子,也不要吓唬孩子,让儿童保持良好情绪,给儿童以安全感。

2 让孩子在入睡前30~60 分钟保持安静,不要嬉闹、看电视、玩电脑和做作业等,也不可讲恐怖故事。

3 很多夜惊和儿童缺钙或钙补充不足有关,对于夜惊频繁的孩子适当补充钙剂,同时口服维生素D促钙吸收。钙剂有着稳定情绪的作用,可以短时间口服2周,减少夜惊发作。


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最后孙方舟儿科医师祝愿您和孩子欢度一个愉快健康的春节!

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