奥利司他胶囊红斑狼疮可以吃吗(他克莫司胶囊治疗红斑狼疮的原理)
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作者:李晶(主任医师)
他克莫司胶囊(普乐可复)属于钙调神经磷酸酶抑制剂,是一种强效的免疫抑制剂。主要治疗适应症是:(1)预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。(2)治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。但根椐药理机制,免疫科医师也通常会采用他克莫司治疗系统性红斑狼疮,有利于控制病情,防止复发,并减少皮质激素用量。
他克莫司胶囊的药理作用:在分子水平,他克莫司的作用通过其与胞浆蛋白的结合进入细胞内,可特异性和竞争性的与钙调神经磷酸酶结合并抑制钙调神经磷酸酶,导致 T 细胞内钙依赖性信号传导通路抑制,从而阻止一系列淋巴因子的基因转录。特别是他克莫司能抑制细胞毒淋巴细胞的形成,抑制 T 细胞的活化和 T 辅助细胞依赖型 B 细胞的增殖,并抑制淋巴因子的形成(如白介素-2,白介素-3 及γ-干扰素)和白介素-2 受体的表达。
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,主要采用免疫抑制剂治疗,例如皮质激素,环磷酰胺,吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤,甲氨蝶呤、环孢素等药物治疗。他克莫司胶囊属于强效的免疫抑制剂,在狼疮肾炎,以及在红斑狼疮的维持治疗过程中,具有一定优势,比如有利于减少皮质激素用量,减少红斑狼疮复发的概率。
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