糖尿病患者吃什么能补充维生素（12种常见维生素不足或过量）

糖尿病患者吃什么能补充维生素（12种常见维生素不足或过量）糖尿病肾病（DN）不仅有可能影响宏量营养素代谢，还可能影响维生素和微量元素代谢。国家健康和营养调查（NHANES）[1] 和肾脏病膳食改良试验（MDRD）研究中的数据 [2] 表明，最早在慢性肾脏病（CKD）3 期患者每日营养物质摄入即开始下降 [1 3 4]。DN 患者代谢的改变如尿毒症毒性、并发症以及治疗情况均可能影响维生素的吸收、利用和排泄，特别是具有抗氧化特性的维生素 C 和E、视黄醇等。除了维生素 D 已广受关注，其他维生素满足 DN 的最佳代谢功能的机体营养状态标准和推荐摄入量尚不明确，营养治疗可能造成维生素供给不足或过量，如进展期 CKD 患者膳食维生素B6 需要量增加[5]，而维生素 A 耐受力却降低，由于血清维生素 A 水平超标，饮食中的维生素 A 稍有增加就会超出患者耐受范围 [6]。鉴于 DN 患者的维生素代谢研究有限，CKD 患者的资料有一定的借鉴意义，为了协助医务

本文来源：朱勤，潘玲，王曼，马爱勤．糖尿病肾病等慢性肾脏病对维生素代谢的影响[J]．中国医学前沿杂志（电子版）》，2014，6（ 12）：8-15．

作者单位：上海交通大学附属第六人民医院营养科

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http://www.yixueqianyan.cn/CN/Y2014/V6/I12/8

糖尿病肾病（DN）不仅有可能影响宏量营养素代谢，还可能影响维生素和微量元素代谢。国家健康和营养调查（NHANES）[1] 和肾脏病膳食改良试验（MDRD）研究中的数据 [2] 表明，最早在慢性肾脏病（CKD）3 期患者每日营养物质摄入即开始下降 [1 3 4]。DN 患者代谢的改变如尿毒症毒性、并发症以及治疗情况均可能影响维生素的吸收、利用和排泄，特别是具有抗氧化特性的维生素 C 和E、视黄醇等。除了维生素 D 已广受关注，其他维生素满足 DN 的最佳代谢功能的机体营养状态标准和推荐摄入量尚不明确，营养治疗可能造成维生素供给不足或过量，如进展期 CKD 患者膳食维生素B6 需要量增加[5]，而维生素 A 耐受力却降低，由于血清维生素 A 水平超标，饮食中的维生素 A 稍有增加就会超出患者耐受范围 [6]。鉴于 DN 患者的维生素代谢研究有限，CKD 患者的资料有一定的借鉴意义，为了协助医务工作者，在可能的情况下基于循证，对 DN 等 CKD 患者的维生素状态和营养需求作出更理性的临床决策，综述如下。

1　水溶性维生素

1.1　维生素 B1

参考文献（略）