恶性肺肿瘤的发展过程（肺肿瘤之图例概述）

恶性肺肿瘤的发展过程（肺肿瘤之图例概述）(右) 轴位CT显示右肺上叶巨大肿块，累及右肺上叶前段支气管。肿瘤引起的腔内受累可能导致咯血。注意周围的小叶中心型气肿。(左) 60岁女性，咯血。胸片显示右肺上叶巨大肿块，由于其体积较大，高度怀疑原发性肺癌。(右) 同一患者，右肺上叶结节，可见胸膜凹陷、部分实性成分、充气支气管影。这些表现是浸润性腺癌的特征，建议行切除活检。

肺肿瘤

Pulmonary Neoplasms

(左) 45岁男性，无症状，PA胸片显示右肺上叶结节。

(右) 同一患者，右肺上叶结节，可见胸膜凹陷、部分实性成分、充气支气管影。这些表现是浸润性腺癌的特征，建议行切除活检。

(左) 60岁女性，咯血。胸片显示右肺上叶巨大肿块，由于其体积较大，高度怀疑原发性肺癌。

(右) 轴位CT显示右肺上叶巨大肿块，累及右肺上叶前段支气管。肿瘤引起的腔内受累可能导致咯血。注意周围的小叶中心型气肿。

(左) 吸烟者，体重减轻和咯血，胸片显示右肺下叶体积缩小，继发于右肺门肿块（弯箭）的水平裂下移（直箭）。

(右) 轴位CT显示右肺下叶完全肺不张（直箭），继发于中央型肿瘤的中叶体积丢失导致水平裂（弯箭）移位。支气管镜检查诊断为小细胞癌。

（左）患者咳嗽和咯血，左肺上叶鳞状细胞癌。PA胸片显示左肺上叶实变伴内在空洞。肺癌可能表现为肺实变。

（右）同一患者，冠状CECT显示病变为一个大的不均质中央坏死的空洞型肿块，直接侵入纵隔并导致左肺上叶尖后段支气管管腔闭塞。

（左）52岁吸烟者，晚期肺腺癌。PA胸片显示右肺上叶结节和同侧右肺门和纵隔淋巴结肿大。

（右）同一患者，侧位胸片显示局部浸润性肿瘤导致局部密度增高。

(左) 同一患者，轴位CT显示不规则的右肺上叶结节，右肺门和纵隔多发增大淋巴结，右肺中央气管支气管树被包绕和管腔狭窄，右主支气管后壁增厚。

(右) 同一患者的冠状CT显示右侧气管支气管树被肿大的纵隔和肺门淋巴结包埋、管腔狭窄。

（左）晚期肺癌患者，轴位CECT显示右肺门较大肿块，右主支气管内伴有腔内肿瘤。

（右）同一患者，轴位CECT显示一个巨大的不均质肿瘤，直接侵入纵隔和上腔静脉（弯箭）。中央低密度伴周边强化提示广泛中央坏死。中央型肺癌通常会产生症状，并可表现为肺门或肺门周围肿块。

(左) 无症状吸烟者，轴位CT显示右肺上叶小结节，多灶性不连续的胸膜斑块与先前接触石棉的情况一致。职业性接触石棉的吸烟者患肺癌的风险很高。

(右) 肺癌患者，轴位CT显示左肺下叶结节，可见分叶征、毛刺征、空泡征，都是原发性肺癌的高度可疑特征。

(左) 晚期肺癌患者，轴位CT显示左肺下叶肿块，边缘不规则，左胸膜多发结节样增厚与胸膜转移一致。

(右) 经活检证实的多灶性腺癌患者，双肺多发混合磨玻璃灶，边缘不规则。

(左) 宫颈癌肺转移患者，PA胸片显示双肺结节和肿块以及右侧胸腔积液。病变多位于肺中、下部，与肺循环的分布一致。

(右) 一例原发肿瘤不明的肺转移瘤患者，冠状位CECT MIP图像显示双肺多发小结节，有些为血管中心分布，与血源性转移相一致。

(左) 癌性淋巴管炎。双肺小叶间隔增厚和支气管壁增厚。肺小结节代表血源性转移。

(右) 咯血患者，支气管类癌。轴位CT显示中央型球形明显强化的肿块，导致右肺上叶肺不张伴支气管阻塞引起其内支气管粘液充填轻度扩张。

（左）79岁男性，咳嗽、胸部不适。PA胸片显示右肺上叶实变伴有其内空气支气管征，抗生素治疗无效。

（右）同一患者，轴位NECT显示右肺上叶肿块样实变，边缘有毛刺征，内见空气支气管征。CT引导下肺活检诊断为肺原发性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。肺淋巴瘤可表现为空气支气管征，类似肺部感染。

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来源：熊猫放射

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