面瘫是什么原因引起的面神经麻痹（可以做什么治疗呢）
面瘫是什么原因引起的面神经麻痹（可以做什么治疗呢）此外，面神经炎还可因面神经受损部位不同而出现其他一些临床变形，如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失；出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏；膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，还有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，称为Ramsay-Hunt综合征。任何年龄均可发病，多见20-40岁，男性多于女性，通常急性起病，面神经麻痹数小时至数天达到高峰。部分患者麻痹前1-2日有病侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛。主要表现为患者面部表情瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全。闭眼时双眼向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征bell slgn；鼻唇沟变浅口角下垂，露齿时口角歪向健侧；由于口轮匝肌瘫痪，鼓气、吹口哨漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈；面瘫多见单侧，若为双侧则需考虑是否为吉兰巴雷综合征综合征。
01.简介特发性面神经麻痹，Idiopathic facial palsy，也称面神经炎，或贝尔麻痹bell palsy，是一种急性起病的周围性面神经病，因茎乳孔内面神经非特异性炎征所致，是下运动神经元性面肌麻痹最常见的病因。
面神经炎病因未明。由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以面神经一旦缺血、水肿必然导致神经受压。病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿出现面肌瘫痪。面神经炎早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性，以茎乳孔和面神经内部分尤其显著。
任何年龄均可发病，多见20-40岁，男性多于女性，通常急性起病，面神经麻痹数小时至数天达到高峰。
部分患者麻痹前1-2日有病侧耳后持续性疼痛和乳突部压痛。主要表现为患者面部表情瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全。闭眼时双眼向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征bell slgn；鼻唇沟变浅口角下垂，露齿时口角歪向健侧；由于口轮匝肌瘫痪，鼓气、吹口哨漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈；面瘫多见单侧，若为双侧则需考虑是否为吉兰巴雷综合征综合征。
此外，面神经炎还可因面神经受损部位不同而出现其他一些临床变形，如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失；出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏；膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，还有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹，称为Ramsay-Hunt综合征。
04.治疗治疗原则为改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。治疗分为急性期治疗和恢复期治疗，急性期一般指在发病后一周之内，恢复期指在发病一周后。
1、药物治疗1）皮质类固醇：急性期尽早使用皮质类固醇，如地塞米松10-20mg/d，7-10日为一个疗程，口服泼尼松30mg/d，顿服或分2次口服，连续5天后再7-10天逐渐减量。
2）B族维生素：维生素b1 100mg，维生素B12 500ug肌内注射，促神经髓鞘恢复。
3）阿苷洛韦：Ramsay-Hunt综合征患者可口服0.2g，每日5次，连服7-10日。
（注意:去正规医院就诊，切忌私自用药）
2、护眼
当患者存在眼睑闭合不全时，应重视对患者眼部的保护。由于眼睑闭合不拢、瞬目无力或动作缓慢，导致异物容易进入眼部，泪液分泌减少，使得角膜损伤或感染的风险增加，必要时应请眼科协助处理。建议根据情况选择滴眼液或膏剂防止眼部干燥，合理使用眼罩保护，特别是在睡眠中眼睑闭合不拢时尤为重要。
3、康复治疗
传统针灸疗法，理疗如肌肉电刺激、激光疗法、超短波治疗等，神经促通主动运动，贴扎治疗等以促进瘫痪肌肉的恢复。
05.注意事项
●时间、频率：每个动作维持3-5秒，重复4-5次，每天2-4次。
●锻炼顺序：治疗师指导训练，家属指导训练，对着镜子自我训练。
●锻炼适度适量，因人而异，运动中感觉不适及时停下休息调整或咨询专业医疗人员。
06.预后
约80%患者可在数周或1-2月内恢复，1周内味觉恢复提示预后良好。
不完全性面瘫1-2个月恢复或痊愈。年轻患者预后好，年老患者班乳突疼痛或合并糖尿病高血压、动脉硬化、心肌梗死等预后较差；完全性面瘫患者一般需要2-8个月甚至1年时间恢复，且常留后遗症，可遗留面肌无力、面肌连带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。
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