恶性脊柱肿瘤中期能治好吗（患上脊柱肿瘤）

恶性脊柱肿瘤中期能治好吗（患上脊柱肿瘤）以老谭为例，这种不典型的脊柱结核，抽血检查可能是完全正常，发病高峰在45～60岁，有时会伴有体重明显下降，MRI也没有明显的冷脓肿形成，因此很容易被误诊为脊柱肿瘤。然而，由于现代社会人口流动性大、耐药结核杆菌的出现以及艾滋病等自身免疫缺陷病控制欠佳等综合原因，使得近几年的结核病的发病率又有抬头的趋势。其中，不典型结核患者常容易被误诊。术前结核病的治疗最重要的是靠早期、联合、规律、足疗程应用抗结核药物，但是脊髓压迫导致的瘫痪是其最严重的并发症，如果处理不当即使用药期间也难以避免，所以脊柱结核何时需要手术及如何选择手术方式是对脊柱外科医生综合能力的考验，而腔镜下微创病灶清除及后路经皮内固定技术巧妙地解决了这一问题，对脊柱患者而言又是一大福音。根据中山大学孙逸仙纪念医院骨外科沈慧勇教授介绍，结核病与贫穷紧密相关，旧中国发病率和死亡率都非常高。现在，我国的结核防控体系非常健全，结核的发病率与死亡率

医学指导：中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任沈慧勇教授

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科王鹏副主任医师

“医生，我已经在家等死半年多了，但感觉我的病又好像没有那么糟糕……”这是老谭走进诊室对医生说的第一句话。接诊老谭的是中山大学孙逸仙纪念医院骨外科主任沈慧勇教授，对着这位全国著名的脊柱肿瘤专家，老谭迫不及待道出来意：“我现在是鼓起巨大的勇气，特例跑到大医院碰碰运气，希望您能帮帮我……”原来老谭早在六个月前因为腰背痛就做了MR（磁共振检查），并被考虑为脊柱肿瘤。

由于经济上无法承受脊柱肿瘤的巨大治疗费用，且被医生劝说，一旦骨头有转移都是晚期，无论怎么治疗都不能治愈。老谭一听此言，便与家人商量好放弃治疗，打算返回家中安度余生。

术前

结核病的治疗最重要的是靠早期、联合、规律、足疗程应用抗结核药物，但是脊髓压迫导致的瘫痪是其最严重的并发症，如果处理不当即使用药期间也难以避免，所以脊柱结核何时需要手术及如何选择手术方式是对脊柱外科医生综合能力的考验，而腔镜下微创病灶清除及后路经皮内固定技术巧妙地解决了这一问题，对脊柱患者而言又是一大福音。

根据中山大学孙逸仙纪念医院骨外科沈慧勇教授介绍，结核病与贫穷紧密相关，旧中国发病率和死亡率都非常高。现在，我国的结核防控体系非常健全，结核的发病率与死亡率都明显下降。

然而，由于现代社会人口流动性大、耐药结核杆菌的出现以及艾滋病等自身免疫缺陷病控制欠佳等综合原因，使得近几年的结核病的发病率又有抬头的趋势。其中，不典型结核患者常容易被误诊。

以老谭为例，这种不典型的脊柱结核，抽血检查可能是完全正常，发病高峰在45～60岁，有时会伴有体重明显下降，MRI也没有明显的冷脓肿形成，因此很容易被误诊为脊柱肿瘤。

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科王鹏副主任医师同时也提醒患者，骨与关节结核只有1/5左右合并肺部结核，单纯脊柱结核不具有传染性。

术后

但是，脊柱结核药物治疗时间长，治疗期间要不断复查，避免肝、肾及听力等功能遭受严重损害。

值得注意的是，脊柱结核经保守治疗康复后，大部分患者会有不同程度的脊柱后凸畸形，有3%～5%局部后凸可达到60゜，严重影响患者的生活质量与外观。对于这部分脊柱后凸畸形的患者，药物治疗是无效的，需要进行手术矫正。

据悉，老谭于2018年3月中旬就诊于中山大学孙逸仙纪念医院，现在正在家中进行抗结核治疗，大约两周后将返回中山大学孙逸仙纪念医院进行手术。

（通讯员：刘文琴、林伟吟）