感染诺如病毒都有哪些现状（关于诺如病毒感染）

感染诺如病毒都有哪些现状（关于诺如病毒感染）正D.嗅觉丧失A.头痛B.恶心呕吐C.低热

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约1/5的急性胃肠炎患者与诺如病毒感染有关。全世界范围内，每年报告的诺如病毒感染病例数为6.85亿，而由此产生的相关费用达600亿美元。据报告显示，在餐馆、医院、学校、旅游景点、游轮和军营等地均有诺如病毒感染暴发。诺如病毒在全年均具有传染性，不过在气温较低的时候感染往往更常见。诺如病毒感染的一些症状可能与COVID-19相似，这使得其在今秋和冬季备受关注。

关于诺如病毒感染，你了解多少？一起来测一下吧！

1.与诺如病毒感染相比，下列哪一种症状更常见于COVID-19患者？

A.头痛

B.恶心呕吐

C.低热

D.嗅觉丧失

正

确

答

案

D

诺如病毒感染和COVID-19的几个相同的症状包括：恶心或呕吐、腹泻、头痛、肌肉酸痛、乏力、发热。但COVID-19还与其他症状相关，包括嗅觉丧失、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难、咽痛、鼻塞或流涕。

诺如病毒感染者通常会有大量呕吐，此外腹部绞痛和水性非血性腹泻很常见。与诺如病毒感染相关的发热通常为低热。

2.诺如病毒可通过多种途径传播，下列哪一项被被认为是最常见的感染途径?

A.空气传播

B.粪-口传播

C.飞沫传播

D.虫媒传播

正

确

答

案

B

诺如病毒主要经过粪-口途径传播，可以通过人与人之间的直接接触传播或通过被粪便污染的食物或水进行传播。此外，还可以通过呕吐物的气溶胶进行传播，但这种传播方式不如粪-口传播常见。

诺如病毒具有高度传染性，不到10个病毒颗粒就能引起感染。病毒在环境中极为稳定，能抵抗冰冻温度、高温(60°C)、酸性条件、醋、酒精、消毒洗手液、高糖浓度和氯消毒。

3.下列关于诺如病毒感染的潜伏期和症状期的描述，最准确的是？

A.诺如病毒的潜伏期一般不超过24小时（平均12h）

B.诺如病毒感染的症状期通常为5-7天（平均6.5d）

C.有超过50%的诺如病毒感染病例在整个病程中无症状

D.诺如病毒感染的症状消失后，病毒继续脱落，通常可持续7-10天

正

确

答

案

D

诺如病毒的潜伏期约为1-2天(平均为33h)，症状通常持续1-3天（免疫功能不全者症状持续时间更长），诺如病毒感染的症状消失后，病毒继续脱落，通常可持续7-10天。据估计，约有30%的诺如病毒感染者为无症状患者。

4.美国疾病控制与预防中心(CDC)对于医疗机构内诺如病毒暴发的管理建议，以下哪项最准确?

A.在没有临床实验室诊断或实验室结果出现延迟的情况下，应使用Kaplan临床标准来识别诺如病毒暴发

B.在诺如病毒暴发期间，诺如病毒感染者应在症状消失后至少24h内采取接触预防措施

C.在诺如病毒暴发期间推荐使用不含酒精的洗手液

D.在诺如病毒暴发期间需要定期收集和处理环境拭子

正

确

答

案

A

以下是美国疾病控制与预防中心（CDC）针对医疗机构诺如病毒暴发的相关建议：

• 在缺乏临床实验室诊断或实验室结果延迟的情况下，使用Kaplan临床和流行病学标准来确定诺如病毒暴发。需要进行更进一步的研究以比较Kaplan标准与医疗机构诺如病毒暴发的其他早期检测标准并确定是否可以应用其他临床或流行病学标准来检测医疗机构诺如克病毒或暴发。

• 在诺如病毒暴发期间，感染者应在症状消失后至少48小时内采取接触预防措施，以防止易感患者进一步接触。

• 在诺如暴发期间，乙醇基洗手液(60%-95%)优于其他酒精或非酒精基的洗手液产品。

• 在诺如病毒暴发期间，不需要定期收集和处理环境拭子。在流行病学证据的支持下，环境抽样可以被认为是有用的，可确认调查期间的特定污染源。

5.关于诺如病毒感染者的治疗，下列哪项最准确?

A.重症诺如病毒感染者应常规应用处方抗生素，以避免合并感染细菌性病原体

B.诺如病毒感染48h以上的患者禁止使用止吐药和镇痛药

C.诺如病毒感染的治疗，口服补液以及补充电解质通常足够

D.诺如病毒感染伴轻度腹泻患者推荐使用抗蠕动药

正

确

答

案

C

治疗诺如病毒感染时，口服补液以及补充电解质通常足够。在严重容量不足的情况下，可能需要静脉补液和电解质复苏。

可以使用止吐药缓解恶心和呕吐，使用镇痛药缓解肌痛和头痛。

感染性腹泻患者一般应避免使用抗蠕动药物，但重度腹泻患者可考虑使用。

诺如病毒感染者的治疗不需要常规应用抗生素类药物。

参考来源：Michael Stuart Bronze. Fast Five Quiz: Norovirus - Medscape - Sep 22 2020.