磷酸奥司他韦胶囊预防流感病毒（不只有奥司他韦）

磷酸奥司他韦胶囊预防流感病毒（不只有奥司他韦）（3）药物预防：建议在48h内尽快用药；目前，我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗，属于二类疫苗，疫苗接种采取自费、自愿接种原则。流感疫苗每年都需要接种一次，主要是由于流感病毒很容易产生变异，加上每年的流感病毒抗原都存在一定差异。（2）接种流感疫苗：预防流感最有效的手段；推荐人群：60岁及以上老人、孕妇、6月龄至5岁儿童、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群。接种流感疫苗是任何抗病毒药物都不可替代的最有效的预防手段。国外有统计，流感疫苗对健康成年人的保护率为70-90%，降低老年人死亡率为39-75%。

近期，一些医院发热门诊及急诊出现就诊人数暴增现象，身边的一些人也陆续“中招”出现咽痛、发热、乏力、肌肉酸痛等症状。6月17日广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所康敏所长提醒：流感监测数据提示，广东省已进入流感夏季流行高峰，其中“甲型流感（A（H3N2）亚型流感病毒）”是主要流感病毒类型。

流感来势汹汹，到底如何预防和选择抗流感病毒药物呢？别急，药师为您支招。

一、治未病，重在预防

（1）一般预防措施：保持良好的个人卫生习惯；

（2）接种流感疫苗：预防流感最有效的手段；

推荐人群：60岁及以上老人、孕妇、6月龄至5岁儿童、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群。

接种流感疫苗是任何抗病毒药物都不可替代的最有效的预防手段。国外有统计，流感疫苗对健康成年人的保护率为70-90%，降低老年人死亡率为39-75%。

目前，我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗，属于二类疫苗，疫苗接种采取自费、自愿接种原则。流感疫苗每年都需要接种一次，主要是由于流感病毒很容易产生变异，加上每年的流感病毒抗原都存在一定差异。

（3）药物预防：建议在48h内尽快用药；

药物预防不能替代疫苗接种。疑似流感或有重症流感高危因素接触史者，建议在48h内尽快使用奥司他韦或扎那米韦等（剂量同治疗量，每天1次，疗程7天）。

二、抗流感病毒治疗：建议在48h内尽快用药

1、奥司他韦、扎那米韦等；

该类药物可选择性抑制神经氨酸酶活性，阻止病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减少病毒在体内的复制，对甲、乙型流感均有抑制作用。

（1）奥司他韦：首选药物；

对于13岁以上及成人，奥司他韦75mg，一天2次，疗程5天；

对于儿童，1岁以下按月龄给药，1岁以上按体重给药，疗程5天；

注意事项：肾功能不全患者需要调整剂量；重症流感患者疗程可适当延长；

常见的不良反应：恶心、呕吐、腹泻；头痛；鼻出血；皮疹等。

（2）扎那米韦吸入粉雾剂

适合人群：成人和7岁及以上的儿童；该药是经口吸入给药；每天2次，每次两吸（2X5mg），每天总剂量20mg，疗程5天；

注意事项：有潜在呼吸系统疾病（如哮喘或慢性阻塞性肺疾病）患者、重症流感患者不建议使用；妊娠期使用需权衡利弊；哺乳期妇女慎用；

常见不良反应：过敏反应（口咽部或面部水肿）；支气管痉挛、呼吸困难；恶心、腹泻等。

（3）帕拉米韦氯化钠注射液

适合人群：重症患者、无法接受吸入或口服的患者；

用法用量：静滴给药，疗程5天。成人：每次300-600mg，每天一次；儿童：每次10mg/kg，每天一次。

剂量调整：患者肌酐清除率10-30mL/min时需要相应调整剂量；

常见不良反应：头痛、眩晕、失眠；咳嗽、支气管炎；疲劳等。

2、抗流感病毒新药：玛巴洛沙韦片；

近20年来首创的新作用机制的一款抗流感新药。玛巴洛沙韦是前体药物，在体内水解代谢成活性成分巴洛沙韦，发挥抗流感活性。它主要通过抑制流感病毒复制，在流感病毒自我繁殖的早期发挥药效，故阻断流感病毒的速度比奥司他韦等更快。

目前的适应症：用于12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。

该药单次口服用药，全程只需一次服药。体重40kg至＜80kg，单次口服40mg；体重≥80kg，单次口服80mg。

注意事项：1）出现症状后48h内尽快单次服用，可与或不与食物同服；2）避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如钙、铁、锌等）同时服用。

常见的不良反应：恶心、呕吐、腹泻；头痛等。

3、阿比多尔；

阿比多尔是一种广谱抗病毒药，通过抑制流感病毒脂膜和宿主细胞的融合而阻断病毒复制；它还具有干扰素诱导和免疫调节作用。

阿比多尔用于治疗甲、乙型流感病毒引起的上呼吸道感染。

成人：口服，每次200 mg（2片），每天3次，疗程5天。在俄联邦，该药可用于2岁以上儿童，但我国尚未批准。目前，在我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。

4、金刚烷胺和金刚乙胺：不建议使用；

主要通过阻断流感病毒M2离子通道，从而抑制病毒复制，仅对甲型流感病毒有抑制作用。对目前流行的流感病毒株耐药，故不建议使用。

常见不良反应：幻觉、精神混乱、焦虑、失眠、共济失调等不良反应。

5、抗流感病毒中成药：如连花清瘟胶囊/颗粒等；

功效：清瘟解毒，宣肺泄热。

适应症：治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热 恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

用法用量：胶囊：口服，一天3次，每次4粒；颗粒：一天3次，每次1袋；

注意事项：风寒感冒者不适用；体质偏寒、脾胃虚弱、长期慢性病患者、妊娠期患者在医生指导下使用；服药期间不宜再使用滋补类中药；不可长期服用，严格按用法用量服用。

温馨提示：抗流感治疗不需要使用抗生素，除非有细菌感染；不推荐使用金刚烷胺、利巴韦林等用于抗流感治疗；

图：摄图网