准备备孕夫妻双方都要吃叶酸(想生个健康宝宝)
准备备孕夫妻双方都要吃叶酸(想生个健康宝宝)(2)预防胎儿先天性心脏病;(1)预防新生儿先天性神经管畸形,如无脑畸形、脊柱裂; 补叶酸的“军心”不能动摇。叶酸是一种水溶性B族维生素,人体自身不能合成叶酸,只能从食物、增补剂/药物,或是强化食品中摄取。由于叶酸在同型半胱氨酸代谢、DNA合成、甲基化等多方面发挥重要的作用,参与人体的正常发育和机体健康的维持,同时还与多种疾病的发病风险相关,比如神经管缺陷,因此这也正是备孕时增补叶酸的重要原因。三. 叶酸对孕妇尤其重要!因为孕妇对叶酸的需求量是正常人的4倍,孕早期是胎儿器官系统分化及胎盘形成的关键时期,此时叶酸缺乏易导致胎儿畸形。因此补充叶酸可以预防新生儿的先天疾病,包括:
一.叶酸是什么?
有着“优生优育营养素”美誉的叶酸(Folic acid)是维生素B复合体之一,是核酸合成、细胞生长、组织修复所必需的元素,更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。1941 年由米切尔(H.K.Mitchell)从菠菜叶中提取发现。
叶酸首先作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶,起着一碳单位传递体的作用。其次其参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成,进一步合成DNA和RNA。提示我们其对于染色体稳定起着重要的作用。再其次参与了氨基酸的代谢。这是叶酸的三个生理作用。叶酸在我们人体内缺乏有三大原因:第一为需求量增大;第二为摄入不足;第三为体内叶酸发生代谢障碍。
二.叶酸该怎么吃?
补叶酸的“军心”不能动摇。叶酸是一种水溶性B族维生素,人体自身不能合成叶酸,只能从食物、增补剂/药物,或是强化食品中摄取。由于叶酸在同型半胱氨酸代谢、DNA合成、甲基化等多方面发挥重要的作用,参与人体的正常发育和机体健康的维持,同时还与多种疾病的发病风险相关,比如神经管缺陷,因此这也正是备孕时增补叶酸的重要原因。
三. 叶酸对孕妇尤其重要!
因为孕妇对叶酸的需求量是正常人的4倍,孕早期是胎儿器官系统分化及胎盘形成的关键时期,此时叶酸缺乏易导致胎儿畸形。因此补充叶酸可以预防新生儿的先天疾病,包括:
(1)预防新生儿先天性神经管畸形,如无脑畸形、脊柱裂;
(2)预防胎儿先天性心脏病;
(3)预防胎儿唇腭裂。
生殖内分泌专家表示,孕前3个月开始口服叶酸,一般建议坚持服用至孕12周。其实,到了孕中期和孕晚期,不仅是胎儿,母体的叶酸需求量也在增加,继续补充叶酸,还可以起到如下作用:
(1)降低婴儿死亡率;
(2)减少儿童自闭症、孤独症;
(3)降低婴儿语言发育迟缓的发生率。
四. 备孕,男性要补充叶酸么?
在要宝宝之前,男性是否需要补充叶酸?答案是肯定的。对于这一点鲜为人知,但科学研究证明,叶酸摄入不足,男性机体叶酸水平偏低,主要会导致两方面的不良后果:
(1)精子密度低、活性下降、勃起功能减弱;
(2)男性体内叶酸水平低,会使精液中携带的染色体数量过多或过少,如果卵子和这些异常的精子结合,可能就会引起新生儿缺陷,如唐氏综合征,还会增加女性流产的几率。
五. 叶酸代谢能力弱是基因缺陷惹的祸
人体MTHFR基因编码叶酸代谢的关键酶。该基因有两个常见的变异会使 MTHFR酶活性降低:一种变异是T等位基因;另一个是C等位基因。如果只携带一个风险变异副本,叶酸代谢不会受影响;如果两个副本都是变异体,那么会出现较严重的叶酸代谢问题。
科学研究证实,MTHFR基因多态性可导致叶酸代谢关键酶活性降低,引起叶酸代谢障碍,从而诱发多种疾病,其中以高同型半胱氨酸血症引起的脑卒中以及新生儿缺陷最为严重。在中国人中,高达17%-47%为MTHFR基因异常人群,即叶酸代谢能力弱。
六. 临床应用指南及专家共识
1、中华医学会妇产科学分会产科学组《孕前和孕期保健指南》
补充叶酸400-800ug/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需要每天补充叶酸4mg。有遗传、慢性疾病和传染病而准备妊娠的孕妇,应予以评估并指导。
2、中国疾控中心妇幼保健中心《叶酸代谢障碍遗传检验干预指导手册》
(1)根据基因检测,评估叶酸代谢障碍遗传风险高低,增补不同剂量的叶酸。
(2)作为孕期保健基础筛查项目,实施出生缺陷、复发性流产、妊娠期高血压综合征一级预防。
七. 叶酸代谢能力检测--精准检测、科学补充
1、从食物直接获取的叶酸足够么?
天然叶酸广泛存在于动植物类食品中,酵母、肝脏及绿叶蔬菜中含量比较多。所以多吃绿叶蔬菜,是获取叶酸的重要方式之一。我们知道叶酸属于维生素,人体本身并不能合成,必须从外界摄取。虽然许多食物中含有天然叶酸,但此类叶酸极不稳定,易受阳光、加热烹炒的高温影响而发生氧化,所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。因此叶酸是需要额外补充的。
2、过量服用叶酸有副作用!
叶酸很重要,盲目补充,则过犹不及!
过量服用叶酸对人体是有严重副作用的。孕妇应当在医生指导下服用叶酸,尤其是已生育过患神经管系统缺陷孩子的孕妇。
叶酸本身没有毒性,所说的叶酸会产生副作用主要是指服用过量的情况。服用太多的叶酸片,给身体带来的危害主要表现为:
(1)神经系统受损
叶酸内大部分是维生素B9,过量摄入叶酸会掩藏人体缺乏VB12的症状,易致人体神经系统受损。
(2)易致低重儿
孕妇摄入叶酸超过350毫克,会影响对锌元素的吸收,延缓胎儿的生长发育,增加低重儿出现概率。
(3)降低食欲
过量的叶酸还会导致尿液发黄,对抗惊厥的药物效果起到破坏作用,有些病人还会出现恶心呕吐,没有食欲的症状。
3、补充叶酸有原则!
(1)考虑基因--营养素--疾病的相互作用;
(2)考虑叶酸代谢能力存在个体差异。
如何精准检测叶酸代谢水平?MTHFR基因检测依据。通过基因检测指导疾病预防,是精准医学 健康管理的新思路,有利于制定个体化的叶酸补充方案,达到最优防病和控制疾病效果。
4、叶酸代谢能力基因检测的意义!
通过基因检测,筛查出叶酸代谢障碍人群,针对风险人群采取积极干预措施和加强孕程监测。精确补充剂量,有助于男性提升精子密度和质量;降低出生缺陷,保障妇女生育健康,降低唐氏综合征、唇腭裂、神经管缺陷等新生儿。
5、检测结果及叶酸补充剂量建议
备孕期女性
备孕期男性
(1)计划怀孕前6个月远离烟酒,膳食营养平衡,注意适当补锌、VB12
(2)注意生活规律,确保每日有效睡眠7~8小时,适度增加体育锻炼
(3)叶酸是人体一生不可缺少的营养素,须终身注意补充,降低心脑血管病、肿瘤等发病风险。